论文部分内容阅读
目的 观察化瘀解毒法对脓毒症ARDS炎症反应的控制效果及血管通透性的改善情况.方法 根据随机分组方法,将70例患者分为对照组与实验组两组,对照组(35例)采用常规西医疗法,包括:抗感染、机械通气、应用糖皮质激素、液体管理等;实验组(35例)在常规西医疗法基础之上给予化瘀解毒法中药汤剂鼻饲治疗,两组均连续治疗1周.比较治疗前后血清炎性指标水平:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(1L-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);治疗前后肺毛细血管通透指数(PVPI)及血管外肺水指数(EVLWI);治疗前后血气指标:氧合指数(PO2/FiO2)、肺泡与肺动脉氧分压(PO2(A-a));预后情况:28天生存率、住院时间、机械通气时间;相关评分:急性生理及慢性健康状况评分(APACHEII评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、中医证候积分.结果 治疗后,实验组的TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP与PCT指标水平明显低于对照组(P＜0.05);实验组的PVPI与EVLWI水平明显低于对照组(P＜0.05);实验组的PO2/FiO2、PO2(A-a)水平明显优于对照组(P＜0.05);实验组的28天生存率、住院时间、机械通气时间均明显优于对照组(P＜0.05);实验组的APACHEII评分、SOFA评分以及中医证候评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 在常规西医治疗ARDS的基础上,采用化瘀解毒法治疗脓毒症ARDS,可减轻患者临床症状,抑制全身炎症反应,改善肺血管通透性,有助于改善患者预后.