【摘 要】
：
目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸患者的疗效。方法:15例COPD合并气胸患者,存在Ⅱ型呼吸衰竭,给予胸膜腔闭式引流术,保持引流通畅。在单纯吸氧无法改善
论文部分内容阅读
目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸患者的疗效。方法:15例COPD合并气胸患者,存在Ⅱ型呼吸衰竭,给予胸膜腔闭式引流术,保持引流通畅。在单纯吸氧无法改善血气及氧合状况,先给予无创双水平正压通气治疗(BiPAP),吸气压(IPAP)参数自6～8cmH2O开始,在随后的10～60分钟内逐渐上调至12～18cmH2O,呼气压(EPAP)参数为3～4cmH2O,吸氧流量为2～6L/分。每日持续或间断通气8小时以上。应用无创双水平正压通气无法改善呼吸衰竭时,经气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气,模式为PCV或PSV,据血气及氧合情况调节参数。结果:11例患者行无创双水平正压通气治愈出院,其中3例患者在应用无创双水平正压通气过程中气胸闭合;8例患者在呼吸衰竭改善后,停用无创双水平正压通气,逐步改为鼻导管吸氧,继续胸膜腔闭式引流气胸,气胸逐渐闭合。4例患者因病情恶化行气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气,其中2例治愈出院,气胸愈合均为拔管后;1例患者死于呼吸机相关性肺炎,1例死于多脏器功能衰竭。气胸引流时间为5～32天,平均16天。结论:气胸是进行正压通气的禁忌症,但在通畅引流的基础上应用无创正压通气仍是相对安全的;当应用无创正压通气无法改善呼吸衰竭时,还可应用有创机械通气,多选用压力控制模式。
其他文献
学校是一个群体性的活动场所,存在着群体间的种种社会关系,相应地也存在着种种“仪式”。学校常规活动仪式作为学校在长期的办学实践中,经过自身努力、外部影响、历史积淀而
目的:观察黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床效果。方法:选取85例2型糖尿病气阴两虚证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组42例和观察组43例,对照组予以
2000～2005年笔者采用针刺配合西药治疗梅尼埃病38例，疗效满意，现报道如下。
目的:分析弥散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检测在肌肉骨骼病变患者良、恶性术前鉴别诊断中的应用价值。方法:选取131例肌肉骨骼病变患者作为研究对象,
1 病例何某，女，36岁。于2007年6月18日因“停经34天，阴道不规则出血1天”入院。平素月经欠规则，12岁初潮，周期20～27天，经期5天，有痛经史。1993年因“宫外孕”行左输卵管剖管取胚术，术
<正>黏连性肩关节囊炎,是临床最常见的肩臂部痛症之一,俗称"冻结肩"[1]。主要表现为肩关节疼痛伴活动受限,关节功能障碍。近年来我们采用关节内及痛点注射联合体外冲击波三联
目的:分析血清降钙素原(PCT)检测在骨折术后革兰阴性(G-)菌所致感染患者诊断中的价值。方法:回顾性分析2015年6月至2018年6月97例骨折术后并发细菌感染的患者的临床资料,依据
中央财经领导小组办公室副主任、中央农村工作领导小组办公室主任陈锡文最近说，2007年农业保持了连续几年来平稳发展的好势头，但最突出的问题仍是农业基础比较薄弱，今年的一号文
目的:探讨新婚夫妇婚前检查依从性影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月进行婚前检查的254对新婚夫妇的资料,根据是否进行过婚前检查分为观察组(135对)与对照组(1
通过对山东省第11届大运会参赛规模、运动成绩和科研报告会等方面的分析研究,揭示了目前我省高校体育工作现状和存在的问题,并就高校体育的发展提出了建议和设想.