多指标危险积分在异基因造血干细胞移植预后预测中的意义

来源 :中国实验血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuyixinsiboy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
本研究旨在探讨多指标危险积分在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后预测中的意义。回顾性分析122例接受allo-HSCT治疗的恶性血液病患者移植前、移植时和移植后因素对总体生存(Overall survival,OS)、无病生存(Disease-free survival,DFS)、复发及移植相关死亡(Transplant-related mortality,TRM)的影响,筛选独立危险因素,并联合各项独立危险因素建立多指标预后危险积分系统,分析该系统对预后的预测意义。结果表明,移植后30 d单核细胞绝对值(AMC-30)(≥536 cells/μl)(HR=0.313,95%CI=0.156-0.63)、Wilm肿瘤相关基因1(WT1)(≥1.0%)(HR=3.268,95%CI=1.644-6.499)、移植前危险分组(HR=1.999,95%CI=0.993-4.023)是影响OS和DFS的独立危险因素。联合三项指标建立危险积分系统,根据患者危险因素的个数进行积分,分为A组(无危险因素;0分)、B组(有1个危险因素;1分)、C组(有2-3个危险因素;2-3分),各组5年OS分别是95.1%±3.4%、62.9%±6.6%、36.1%±9.6%(P<0.0001),5年DFS分别是92.6%±4.9%、60.4%±6.8%、15.4%±7.1%(P<0.0001),累积复发率分别是4.9%、20.0%、65.4%(P<0.0001)。新积分系统预测OS赤池信息量准则值(akaike information criterion,AIC)为331,小于AMC-30、WT1、危险分组预测OS的AIC(346、343、346),预测DFS的AIC为378,小于AMC-30、WT1、危险分组预测DFS的AIC(417、397、411),预测复发的AIC为231,小于AMC-30、WT1、危险分组(268、238、257)。结论:联合AMC-30、WT1、移植前危险分组三项指标所建立的危险积分系统能够很好的预测移植患者OS、DFS和复发,并优于任何一项单指标。
其他文献
目的:探讨用奥美拉唑和替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎患者进行治疗的临床效果。方法:选取2015年1月至2017年7月期间甘肃省第三人民医院收治的92例老年慢性浅表性胃炎患者作为
高质量发展是我国高职教育未来发展的基本方向,中国特色高水平高职院校和高水平高职专业建设("双高"建设)是高质量发展的新标杆,"双高"建设的首要任务是高水平专业建设。高水
目的:探讨急性胰腺炎患者早期应用糖皮质激素干预的临床效果。方法:随机选取2015年1-12月笔者所在医院收治的急性胰腺炎患者62例(CRP≥150 mg)为对照组,随机选取2016年1-12月
目的观察太极拳运动对老年冠心病患者血脂水平的影响。方法将老年冠心病患者60例随机分为康复组和对照组,康复组接受3个月太极拳运动训练,对照组不接受运动训练,治疗前后进行
文章具体叙述了执教《孤独之旅》的整个备课过程,翔实展示了备课者的思维轨迹。其中涉及相关资料综述、选文类型界定、教学内容把握、教学过程设计、教学实践反思和改进等。
即将到来的中秋恰与国庆相连,对于花店来说,此时的鲜花能否热卖呢?近日,记者采访了国内多家花店发现,中秋花礼尽管未见热销势头,但是凭借正确引导,近年来市场销售也逐渐升温。$$  
报纸