【摘 要】
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目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者围麻醉期血流动力学的影响。方法选择行颅内动脉瘤夹闭术的老年患者60例，采用随机数字表法将患者分为Dex组（D组）和对照组（C组），每组30例。D组患者持续泵注Dex（0.5 μg·kg-1·h-1），C组患者持续泵注等量生理盐水至缝皮前。观察并比较两组患者入室时（T0）、气管插管时（T1）、插管后3 mi
【机 构】
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首都医科大学附属北京宣武医院麻醉科 100053,首都医科大学附属北京宣武医院麻醉科 100053,首都医科大学附属北京宣武医院麻醉科 100053,首都医科大学附属北京宣武医院麻醉科 100053,
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目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者围麻醉期血流动力学的影响。
方法选择行颅内动脉瘤夹闭术的老年患者60例，采用随机数字表法将患者分为Dex组（D组）和对照组（C组），每组30例。D组患者持续泵注Dex（0.5 μg·kg-1·h-1），C组患者持续泵注等量生理盐水至缝皮前。观察并比较两组患者入室时（T0）、气管插管时（T1）、插管后3 min（T2）、插管后5 min（T3）、瘤体分离完成（T4）、夹闭即刻（T5）、夹闭后30 min（T6）、拔管时（T7）及苏醒期（T8）SBP、DBP、心率、心排血量（cardiac output, CO）及心指数（cardiac index, CI）的变化，以及两组患者复苏情况和恢复期不良反应的发生率。
结果D组T1~T6时SBP、T1~T4及T6时DBP、T1~T6时心率、T1~T4时CO、T1~T3及T6时CI明显低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；与C组比较，D组停药至自主呼吸恢复时间、停药至拔管时间、苏醒期呼吸频率明显降低，Steward评分明显升高（P<0.05）；D组患者恢复期谵妄发生率明显低于C组（P<0.05）；两组患者其他不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论Dex可起到良好的稳定患者血流动力学的作用以及促进患者复苏的潜能，相对安全地应用于接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者中。
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