目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊置管引流术(percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD) /经皮经肝胆管置管引流术(percutaneoustranshepaticbileductdrainage,PTBD)在肝胆系疾病中的应用价值。方法从2000年12月至2003年12月在超声引导下对60例患者施行PTGD/PTBD68例次,其中急性化脓性胆囊炎15例,急性重症胆管炎8例,各种恶性梗阻性黄疸37例。结果15例急性化脓性胆囊炎患者行PTGD术, 14例成功, 1例失败而中转手术。37例恶性梗阻性黄疸患者共行45例次PTBD术, 42次置管成功, 3例失败,其中2例中转手术, 1例放弃治疗; 14例择期行胆管癌切除术或姑息内引流术, 8例在X线透视下放置胆道支撑架, 15例患者长期带管,最长存活者已超过2年,平均9个月。8例急性重症胆管炎6例成功, 1例因引流不畅而中转手术, 1例死于多器官功能衰竭。并发症包括胆漏2例,出血3例,门静脉胆管瘘1例,引流管脱出或阻塞7例。结论超声引导下PTGD/PTBD是胆道引流的有效方法,具有创伤小,操作简便、准确、安全,并发症少等优点,在肝胆系疾病,尤其是急性胆囊炎具有较大的临床应用价值。