【摘 要】
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目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)发生的危险因素,分析糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病血管病变(PAD)与DFU的相互作用。方法选取T2DM患者278例,按其是否合并DFU分成糖尿病足溃疡组
【机 构】
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广州市红十字会医院内分泌科,中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科,广州市红十字会医院烧伤科,
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目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)发生的危险因素,分析糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病血管病变(PAD)与DFU的相互作用。方法选取T2DM患者278例,按其是否合并DFU分成糖尿病足溃疡组(DFU,102例)和糖尿病非足溃疡组(NDFU,176例),回顾性分析两组生化特征和并发症情况。采用Logistic回归分析DFU发生的危险因素,并通过相对超额危险度比(RERI),归因比(AP)和相互作用指数(S)评价DPN与PAD的相加相互作用。结果与NDFU组比较,DFU组HbA1c和纤维蛋白原(FIB)水平,DR、DPN和PAD发生率均升高,血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、TC和LDL-C降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DFU相关影响因素有:HbA1c、DPN、PAD、Hb、Alb和FIB(OR分别为1.41、3.66、3.00、0.98、0.79和2.51)。DPN和PAD对DFU的相加相互作用指标RERI、AP和S分别为3.45(95%CI:1.22～8.56)、0.29(95%CI:0.02～0.58)和1.45(95%CI:1.03～4.96)。结论血糖控制欠佳、合并DPN和PAD、营养不良及FIB代谢失衡是DFU发生的主要危险因素。DPN和PAD对DFU存在相加相互作用,同时患有DPN和PAD可增加DFU的患病风险。
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