【摘 要】
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目的:观察右美托咪定用于口腔颌面外科患者清醒插管的镇静效果及其对吞咽功能的影响.方法:选择50例口腔颌面外科手术需行清醒插管的患者,随机分成2组(每组25例),即右美托咪定
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 麻醉科,上海 200011
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目的:观察右美托咪定用于口腔颌面外科患者清醒插管的镇静效果及其对吞咽功能的影响.方法:选择50例口腔颌面外科手术需行清醒插管的患者,随机分成2组(每组25例),即右美托咪定(DEX)组和咪达唑仑+芬太尼(MF)组.插管前20 min,DEX组给予右美托咪定1.0 μg/kg,MF组给予生理盐水50 mL;插管前5 min,DEX组给予生理盐水10mL,MF组给予咪达唑仑0.02 mg/kg和枸橼酸芬太尼2.0 μg/kg.观察不同时间点(诱导前T0、插管前T1、插管后T2)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),并进行Ramsay镇静评分和吞咽时间测定.采用SPSS 20.0软件包进行数据分析.结果:T0时间点,2组患者HR、RR、MAP、SpO2及吞咽时间测定比较,无统计学差异(P＞0.05).T1时间点,与MF组相比,DEX组患者HR下降,吞咽时间缩短,具有统计学差异(P＜0.05);RR、MAP、SpO2、Ramsay评分无统计学差异(P＞0.05).T2时间点,与MF组相比,DEX组患者HR下降,Ramsay评分升高,具有统计学差异(P＜0.05);RR、MAP、SpO2无统计学差异(P＞0.05).DEX组患者在T1时间点与T0时间点相比,HR下降,吞咽时间延长,具有统计学差异(P＜0.05);RR、MAP、SpO2无统计学差异(P＞0.05).T2时间点与T1时间点相比,Ramsay评分降低,具有统计学差异(P＜0.05).结论:右美托咪定能够为清醒插管患者提供良好的镇静效果,并且对患者吞咽反射未造成明显的抑制作用,提高了清醒气管插管的安全性.
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