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目的观察小剂量叶酸配合甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）治疗中重度银屑病临床疗效及安全性。方法124例银屑病患者随机分为治疗组与对照组，治疗组62例每周口服MTX7．5～15mg，每日口服叶酸5mg，共8周。对照组62例采用维生素A、维生素E、氨肽素及抗组胺药常规治疗。结果治疗12周和24周后，治疗组与对照组治疗后显效率经卡方检验，P〈0．05，差异有显著性。两组均无严重不良反应。结论MTX每周口服7．5～15mg，同时补充小剂量叶酸治疗中重度银屑病有效。