比较生物反馈训练对不同亚型功能性排便障碍(FDD)患者临床症状、心理状况和生命质量的影响。
方法依据罗马Ⅲ诊断标准将50例FDD患者分为不协调性排便(F3a)和排便推进力不足(F3b)两个亚型。两个亚型患者每周至胃肠动力中心进行生物反馈训练3次，每个疗程5～10次，治疗期间及治疗后均要求每天2～3次家庭训练。比较两个亚型患者生物反馈训练前后临床症状、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分、中文版患者便秘状况评估问卷(PAC-QOL)得分变化及两个亚型之间的差异。同组治疗前后比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验，组间比较采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验。
结果50例FDD患者中，F3a型13例，F3b型37例。F3a型和F3b型患者训练后症状积分均低于训练前(5.62±3.91比8.77±3.59，5.89±3.67比9.35±3.22；t＝3.264、6.272，P均<0.01)，而训练前与训练后两型之间症状积分比较，差异均无统计学意义(t＝－0.545、－0.230，P均>0.05)。F3a型和F3b型患者训练后SAS得分低于训练前(30.85±6.67比42.46±8.37，30.65±7.51比38.59±8.38；t＝4.536、6.402，P均<0.01)，SDS得分均低于训练前(42.85±8.30比53.92±7.98，43.95±12.17比55.39±10.83；t＝4.788、6.830，P均<0.01)，训练前后两型之间SAS、SDS得分比较，差异均无统计学意义(tSAS＝1.431、0.084，tSDS＝－0.447、－0.301，P均>0.05)。F3a型和F3b型患者训练后PAC-QOL得分[0.54(0.15，0.88)、0.98(0.51，1.34)]均低于训练前[2.08(1.18，2.34)、1.86(1.34，2.29)]，Z＝－2.903、－4.825。P均<0.01]，训练前后两型之间得分比较，差异均无统计学意义(Z＝0.409、1.891，P均>0.05)。
结论生物反馈训练对FDD两个亚型均有效，可改善其临床症状、心理状况，提高生命质量；F3a型和F3b型患者疗效无差异。