【摘 要】
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目的 了解精神科门诊疑难病例的临床特点和规律性.方法 回顾性分析武汉市精神卫生中心门诊1997年8月～2005年9月390例病例讨论登记资料,选择资料较完整的100例进行分析.结果 (1
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目的 了解精神科门诊疑难病例的临床特点和规律性.方法 回顾性分析武汉市精神卫生中心门诊1997年8月～2005年9月390例病例讨论登记资料,选择资料较完整的100例进行分析.结果 (1)精神科门诊疑难病例的范围,临床相与病种虽较广泛,但功能性精神疾病之间的鉴别诊断是主要的占72.6%;(2)分析了不易确诊的主要原因是病史资料不全,精神状况检查欠深入及病历资料分析方面存在问题;(3)分析了疑难病例讨论的效果,从随访诊断中比较了首次门诊、病例讨论前最后一次门诊和病例讨论时的诊断符合率,有逐步上升的趋势,分别为18%、44%和89.6%.并且比较了病例讨论前后的治疗效果,病例讨论前显效率为7.4%,有效率为26.3%,病例讨论后的显效率37.8%,有效率67.1%.结论 及时和定期地组织疑难病例讨论和随访,有利于提高门诊医疗工作质量,提高诊断符合率和治疗效果.
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