目的 比较前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折四种常用内固定方法的生物力学性能.方法 取正常成人新鲜膝关节标本16具,随机分为4组,每组4具;标本制作成ACL胫骨棘止点撕脱骨折后用4种不同内固定方法进行固定的模型:钢丝正向内固定组、钢丝反向内固定组、缝线内固定组及螺钉内固定组.标本屈曲30°位在MTS上机施加30、60、90 N的持续牵拉力,模拟Lachman试验,用激光三维扫描仪在不同角度对膝关节进行扫描,采集实验数据,建立股骨、胫骨及膝关节结构模型.对各内固定组ACL的位移变化进行比较,数据采用析因分析的方法.结果 施加30、60 N的应力时,各组间ACL股骨和胫骨附着点间距变化无明显差异(P＞0.05).在加载90 N应力状态下,缝线内固定组股骨和胫骨附着点间距变化最小,平均为(4.8±1.7)mm(2.5～6.2 mm),优于其它三组.螺钉内固定组与钢丝反内固定组间在ACL位移变化上差异无显著性意义(P=0.214),但均优于钢丝正内固定组(P＜0.05).不同应力下钢丝正内固定组向前平均位移最大,平均为(7.2±1.3)mm(5.6～8.7 mm).结论 缝线固定膝关节稳定性优于钢丝反内固定、螺钉内固定及钢丝正内固定;钢丝正内固定向前平均位移最大,膝关节稳定性最差.螺钉内固定与钢丝反内固定间比较差异无显著性意义。