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肺结核(TB ) 是是困难的诊断并且通常要求外科的干预以便排除位于恶意的病原学下面的胆汁的苛评的一个很稀罕的原因。我们报导与黄疸，重量损失和差的胃口介绍的一个 56 岁的人。起始的工作在上面显示出对远侧的胆总管苛评第二等的扩大胆汁的系统。定义这苛评的病原学的调查与不在的腹的群众和淋巴节点显示出不确定的刷子细胞学，但是扩大了纵隔淋巴节点。从这些淋巴结的活体检视证明有否定的酸 fast 杆菌(AFB ) 的乾酪化得非的 epitheliod 肉芽肿染色。病人有戏剧的回答到实验反肺结核治疗。六个星期以后，从淋巴