目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年下肢骨科手术中的应用效果。方法 82例择期行下肢骨科手术的老年患者,随机分为腰丛-坐骨神经联合阻滞组（T组）和硬膜外麻醉组（C组）,各41例。记录两组患者感觉阻滞起效时间、感觉完全阻滞时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动完全阻滞时间及运动阻滞持续时间;同时记录患者麻醉前（T0）、麻醉后15 min（T₁）、麻醉后45 min（T₂）及手术结束即刻（T₃）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）;并记录患者术中输液量与并发症发生情况。结果两组感觉及运动阻滞起效时间、完全阻滞时间及阻滞持续时间差异均有统计学意义（均<0.05）。C组患者T₁、T₂及T₃时点SBP、DBP及HR均低于T组（均<0.05）。两组输液量及并发症发生率差异均有统计学意义（均<0.05）。结论超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞能够满足老年下肢骨科手术患者的麻醉需求,对运动功能及术中血流动力学影响较小,且麻醉相关并发症较少,但在操作过程中仍需注意避免局部麻醉药中毒的发生。