【摘 要】
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目的:评估冠状动脉旁路移植(CABG)术后早期及术后1年时心肌灌注变化对桥血管通畅情况的预测价值.方法:选取2018年1月 2019年6月由同一术者完成CABG的81例患者.术后2周行心肌
【机 构】
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大连医科大学研究生院,辽宁大连,116044;大连市中心医院超声影像科;大连市中心医院心脏大血管外科
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目的:评估冠状动脉旁路移植(CABG)术后早期及术后1年时心肌灌注变化对桥血管通畅情况的预测价值.方法:选取2018年1月 2019年6月由同一术者完成CABG的81例患者.术后2周行心肌灌注超声造影(MCE)检查评估心肌灌注微循环血供情况.术后随访1年,并于术后1年时复查冠状动脉(冠脉)CTA及心脏超声.结果:术后1年桥血管通畅组患者73例(A组),桥血管闭塞组患者8例(B组).A组术后早期、术后1年时各冠脉区域及心肌灌注总MCE分值改善明显(P＜0.05),术后早期、术后1年心脏超声示左心系统结构及左室射血分数(LVEF)值存在明显统计学差异(P＜0.05).B组术后早期、术后1年时仅左回旋支(LCX)支供血区域MCE分值改善明显(t=2.111,P＜0.05),余冠脉区域改善未见明显差异(P＞0.05).术后早期及术后1年心脏超声结果示左心室舒张期末直径明显扩张(t=1.983,P＜0.05),而左心房收缩末期直径及LVEF改善均不明显(P＞0.05).左胸廓内动脉左前降支(LIMA-LAD)、主动脉-大隐静脉右冠脉(AO-SVG-RCA)桥血管通畅程度与对应区域灌注改善情况的一致性较高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CABG患者术后心肌灌注改善情况可间接反映术后桥血管通畅性.术后完善心肌灌注评估,对于预测患者术后桥血管通畅情况具有重要意义.
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