76例胆总管十二指肠瘘的诊断和治疗

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目的分析76例胆总管十二指肠瘘临床病例,总结诊断和治疗经验。方法 1999年1月至2012年6月我院共有76例患者诊断为胆总管十二指肠瘘(CDF),并通过经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实。根据胆总管十二指肠瘘口与十二指肠乳头解剖位置关系的不同,进行分型;根据瘘口大小,采取不同的治疗方法,其中接受手术治疗者有70例(92%)。结果 76名患有胆总管十二指肠瘘的患者按瘘口与十二指肠乳头解剖位置关系的不同,分为3种类型。70例接受手术治疗,6例接受药物治疗。随访6个月至10年,70例接受手术者中有66例临床预后情况满意,未再发作过胆管炎。结论既往有胆道疾病、上腹痛、发热、黄疸病史等会增加胆总管十二指肠瘘的风险;ERCP是胆总管十二指肠瘘主要诊断方式,手术是大多数CDF患者首选治疗方法。
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