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目的
探讨腹腔镜技术在65岁以上老年急腹症患者中的应用价值。
方法回顾性分析2006年1月至2014年6月在解放军总医院因急腹症接受腹腔镜手术138例65岁以上患者的临床资料(腹腔镜组),并与同期接受开腹探查手术的170例65岁以上急腹症患者临床资料(开腹组)进行比较分析。
结果腹腔镜组与开腹组相比,术中出血量减少[(107.1±47.7)ml比(163.6±106.5)ml,P=0.000],术后并发症发生率降低[2.9%(4/138)比12.9%(22/170),P=0.022],住院时间缩短[(10.5±7.5)d比(16.5±9.9)d,P=0.044],术后下地活动时间和术后胃肠功能恢复时间提前[(25.6±7.7)h比(33.2±5.6)h,P=0.020;(36.9±9.1)h比(49.3±10.6)h,P=0.031]。急性阑尾炎、上消化道穿孔和肠梗阻患者腹腔镜组在住院时间、术后下地活动时间、术后胃肠功能恢复时间和术中出血量等方面明显优于开腹组(P<0.01);而对于结肠穿孔和肠系膜血管病变患者,两组在住院时间、术中出血量和术后胃肠功能恢复时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜手术对于65岁以上急腹症尤其急性阑尾炎、上消化道穿孔和肠梗阻患者安全有效。