【摘 要】
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目的:分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床特点及采用蒽环类药物为基础化疗的疗效和远期生存,并分析全血EBV-DNA及病理组织EBER的表达情况及其对预后的影响.方法:回
【机 构】
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中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 北京,100730
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目的:分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床特点及采用蒽环类药物为基础化疗的疗效和远期生存,并分析全血EBV-DNA及病理组织EBER的表达情况及其对预后的影响.方法:回顾性分析我院2015年1月-2020年3月收治的34例初治AITL患者的临床资料.结果:本组患者中位发病年龄为61(33～78)岁,男女比例为0.62∶1.00,Ⅲ/Ⅳ期患者比例达97.1％,易合并免疫现象.一线方案采用CHOP/CHOEP方案联合或不联合西达本胺治疗,总体完全缓解率为29.4％,总有效率为61.8％.中位随访时间为24(1～59)个月.整组患者中位总生存(OS)为57个月,1年及2年OS率分别为64.6％和56.0％.中位无进展生存(PFS)为11个月,1年及2年PFS率分别为41.3％和27.6％.西达本胺+CHOP/CHOEP组的OS及PFS曲线均呈现优于CHOP/CHOEP组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.135和P=0.135).25例(73.5％)患者存在全血EBV-DNA或病理标本EBER检测至少一项阳性.治疗前全血EBV-DNA阳性AITL患者的OS及PFS相对于EBV-DNA阴性者较差(P=0.034和P=0.057),但病理组织EBER的状态对生存并无显著影响.结论:AITL好发于老年人,起病多为疾病晚期,常合并自身免疫现象.EBV参与了多数AITL患者的发病,全血EBV-DNA阳性与AITL的不良预后相关,EBER状态对生存无显著影响.AITL患者仅应用CHOP/CHOEP方案化疗所获得的疗效并不令人满意,西达本胺联合化疗有望提高化疗的有效率及改善AITL患者的远期生存.
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