冠心病患者血清尿酸水平与血脂之间的相关性研究

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  [摘要] 目的 分析冠心病患者血清尿酸水平及血脂水平的变化、血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。方法 对188例冠心病患者(包括69例急性心肌梗死、91例不稳定型心绞痛、28例稳定型心绞痛)和155例非冠心病患者采血测定血清尿酸、血脂水平,并分析血清尿酸与血脂各项指标之间的相关性。 结果 冠心病各组与非冠心病组间血清尿酸水平无差异;冠心病各组与非冠心病组TC、HDL-C、LDL-C有差异(P 全文查看链接   此外,本研究冠心病组与非冠心病组之间UA、TG水平之间无统计学意义,与相关文献报道不一致; 冠心病组与非冠心病组之间高尿酸血症的发生率亦无明显差异;UA与TG呈正相关。血清尿酸及相关血脂指标可以通过以下机制参与冠心病的发生发展过程:①升高的血清尿酸(UA)可促进低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的氧化和脂质的过氧化,促进氧自由基生成增加并参与炎症反应,而炎症反应在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用,与斑块的不稳定也有密切的关系[10]。②极低密度脂蛋白(VLDL)是运输内源性TG的主要形式,而一些VLDL微粒易被巨噬细胞和内皮细胞吞噬,从而直接参与动脉粥样硬化的形成。③低密度脂蛋白(LDL)进入内皮下间隙与动脉壁蛋白多糖结合,且LDL易被氧化修饰被巨噬细胞摄取,脂类沉积的巨噬细胞变成泡沫细胞,进而形成动脉粥样斑块。此次研究并未证实高尿酸血症、高甘油三酯血症是冠心病的独立危险因素,但本研究证实了冠心病患者的血清尿酸水平与TG呈正相关。因而,血尿酸浓度的增加可促使动脉粥样硬化病情加重,血清甘油三酯(TG)水平增高时,冠心病的危险性增加。虽然目前血清尿酸作为冠心病的独立危险因素仍存在争议,但可以与其他危险因素共同作用, 促进动脉粥样硬化的发生发展, 故血清尿酸水平仍值得关注。总之,积极预防和治疗高尿酸血症、高脂血症是预防和减少冠心病发生发展的重要措施。 全文查看链接
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