论文部分内容阅读
目的
系统评价无症状高龄老年人群结肠癌筛查效能。
方法检索Pubmed与Embase数据库；检索主题词为colorectal neoplasms、adenoma、screening、elderly、colonoscopy；提取高龄和非高龄人群结直肠腺瘤、进展期腺瘤及结直肠癌(CRC)的检出率；采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果纳入文献12篇，共计患者312 111例(25 107例高龄者，287 004例非高龄者)，总的高龄人群进展期腺瘤检出率(AADR)为9.97%，腺瘤检出率(ADR)为11.33%，CRC检出率1.79%。Meta分析结果显示，无症状高龄人群AADR较非高龄相对危险度(RR)为1.57，95%CI：1.51～1.64，P<0.000 01；ADR的RR为1.22，95%CI：1.19～1.25，P<0.000 01；CRC检出率RR为2.6，95%CI：2.34～2.90，P<0.000 01；差异均有统计学意义。无症状高龄老人AADR、ADR、CRC检出率均高于非高龄人群。
结论无症状高龄老人进展期腺瘤及CRC检出率较非高龄者明显增加，但缺乏筛查并发症及对其生存期是否延长的相关证据。因此，高龄老人是否需要筛查结肠癌仍待进一步研究。