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目的：探讨老年急性肾功能衰竭的病因、并发症、转归及影响预后的因素。方法：回顾分析我院收治的老年急性肾功能衰竭患者47例。结果：老年急性肾功能衰竭最常见的病因为血容量不足、感染、药物、梗阻，常见的并发症有酸中毒、高血钾、败血症、多器官功能衰竭（MODS），影响预后因素有血容量不足、感染、多器官功能衰竭及是否合并有基础疾病。结论：血容量不足、感染、药物、梗阻等是老年急性肾功能衰竭的病因。加强原发病治疗，及早发现，及早治疗，及时处理并发症，可明显改善老年急性肾功能衰竭患者的预后。