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血管活性药物难治性的低血压是脓毒性休克病死率高的主要原因。肾上腺糖皮质激素可以稳定循环、调节免疫,对脓毒性休克患者的存活至关重要。然而,尽管动物、人体试验已进行了50多年,糖皮质激素在脓毒性休克治疗中的作用、给药剂量、持续时间及撤药方式等方面,仍存在争议。该文就小剂量糖皮质激素在脓毒性休克中应用的研究经过、作用机制、临床应用及未来进展等方面进行综述,以期深化临床医师对糖皮质激素在脓毒性休克治疗中的认识。