【摘 要】
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目的:探讨艾司氯胺酮复合右美托咪定行无阿片麻醉对乳腺癌改良根治术患者术后恢复质量的影响。方法:选择2022年2月至6月择期行乳腺癌改良根治术的女性患者82例，年龄18～65岁，其中采用无阿片类药物麻醉40例（OF组）,阿片类药物麻醉42例（C组）。OF组麻醉诱导前10 min输注右美托咪定0.6μg/kg,诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,术中持续泵注右美托咪定0.3μg/（kg·h）和
【基金项目】
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国家自然科学基金青年基金项目（82001189）； 河南省科技攻关计划（省部共建）项目（201911225）；
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目的:探讨艾司氯胺酮复合右美托咪定行无阿片麻醉对乳腺癌改良根治术患者术后恢复质量的影响。方法:选择2022年2月至6月择期行乳腺癌改良根治术的女性患者82例，年龄18～65岁，其中采用无阿片类药物麻醉40例（OF组）,阿片类药物麻醉42例（C组）。OF组麻醉诱导前10 min输注右美托咪定0.6μg/kg,诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,术中持续泵注右美托咪定0.3μg/（kg·h）和艾司氯胺酮0.25 mg/（kg·h）维持麻醉；C组麻醉诱导前10 min输注等体积的生理盐水，诱导时静脉注射阿芬太尼25～50μg/kg,术中持续泵注瑞芬太尼0.10～0.25μg/（kg·min）维持麻醉。两组患者均复合吸入七氟醚0.8～1.5个肺泡最小有效浓度，间断追加顺式阿曲库铵2～4 mg维持适宜肌松。采用15项恢复质量评分量表（QoR-15）评估患者术前1 d和术后1 d的状态。记录手术时间、拔管时间和麻醉恢复室（PACU）停留时间，术后2、6、12、24 h的数字化疼痛量表（NRS）评分和术后24 h氢吗啡酮消耗量，围术期不良反应（心动过缓、恶心呕吐、头晕、口腔分泌物增多和呼吸抑制）发生情况。结果:与C组比较，OF组术后1 d QoR-15评分下降幅度更小，拔管时间和PACU停留时间延长，术后24 h氢吗啡酮消耗量减少，术后恶心呕吐发生率降低（P＜0.05）。两组患者手术时间、术后各时点NRS评分和其他围术期不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:艾司氯胺酮复合右美托咪定行无阿片麻醉能够改善乳腺癌改良根治术患者术后恢复质量，减少术后阿片类药物消耗量及术后恶心呕吐的发生率。
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