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目的
分析腹腔镜下孕前宫颈环扎术后妊娠结局,探讨其治疗宫颈功能不全的临床价值。
方法选择2012年1月至2016年3月因宫颈功能不全行腹腔镜下孕前环扎的患者40例,均有难免流产或早产史,平均流产孕周23.7周,术前宫颈长度均<2.5 cm,观察手术情况及术后妊娠结局。
结果手术平均时间35.6(40.2±10.4)min,出血量10.3(15.7±3.2)mL;术后妊娠期宫颈平均长度3.61(4.35±0.52)cm;妊娠结局:孕37周及以上分娩20例(50.0%),34~37周16例(40.0%),28~34周3例,均剖宫产,平均分娩孕周35.6周,较术前延长12.1周;新生儿成活38例(95.0%),孕28+3周早产儿死亡1例。新生儿出生体质量2 800(3 079±500)g;孕23周难免流产1例(2.5%)。
结论腹腔镜下孕前宫颈环扎缝合线在宫颈内口水平,术后能维持有效的宫颈长度,延长孕周,改善妊娠结局,可做为孕期环扎失败或宫颈长度<2.5 cm者有效的治疗方法。