A型肉毒毒素对小型猪肌皮瓣扩张的影响

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目的 探讨A型肉毒毒素对小型猪扩张肌皮瓣的组织学影响.方法 小型猪7只,在左、右两侧腰肋部对称区域分别作面积为10 cm×6 cm的文身区,将A型肉毒毒素96 U随机注射于一侧文身区皮肌层,每点注射4 U(0.1 ml),注射间距2 cm(肉毒毒素组),另一侧注射等量生理盐水,作为对照.3 d后于两侧腰肋部对称部位分别植入200 ml扩张器1枚.完成扩张后,在两组扩张肌皮瓣对应部位取材进行HE及Masson染色,观察扩张肌皮瓣组织结构变化,对比两侧扩张肌皮瓣的厚度及组织学改变.结果 肉毒毒素组肌层、包膜层、真皮层平均厚度分别为(275.74±28.93)μm、(468.03±34.28)μm、(1990.79±102.10)μm,生理盐水组分别为(409.13±44.63)μm、(626.55±44.05)μm、(2508.44±70.71)μm,肉毒毒素组各指标明显低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Masson染色显示肉毒毒素组扩张器包膜胶原平均灰度为185.38±9.56,明显高于生理盐水组的120.77±10.31,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).光镜下HE染色显示肉毒毒素组肌肉明显萎缩,肌纤维横截面面积减少,生理盐水组皮肌肌纤维大致正常;电镜下见肉毒毒素组肌细胞明暗带模糊,Z线弯曲,生理盐水组皮肌肌细胞明暗带排列整齐,Z线清晰.结论 使用A型肉毒毒素辅助肌皮瓣扩张,可使肌肉萎缩,肌皮瓣变薄,包膜中胶原纤维含量减少。

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