解读合理用药十大信息

来源 :大众健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhbneil
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  1.合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。
  WHO建议将合理用药作为国家药物政策的组成部分之一,内涵包括:使患者能得到适合他们临床需要和符合个体需要的药品,及正确的用药方法(剂量、给药间隔和疗程)等。
  实际上,合理用药不仅需以药理学的基本理论选择最佳的药品、制定和调整适当的治疗方案,还需遵守国家的有关规定,如国家处方集、国家基本药物目录等。2012年3月正式发布《国家基本药物目录》,规范药物的剂型、规格,初步实现标准化,能指导和规范化广大医务工作者,更好地适应老百姓基本用药需求。
  2.用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液的原则。
  任何药物都有不良反应,需谨慎用药。有些疾病并不需要服用药物,例如普通感冒,只要注意休息、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁,一般5~7天自愈。
  服药时应避免同时服用多种药物。药物在体内会产生各自的药理效应,联合应用时可能会发生相互作用,出现药效减弱和意料之外的不良反应等现象。
  选择给药途径时应遵循国际公认的原则,即根据病情能口服的就不注射,可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射或输液。
  不同的给药方式各有其优缺点。口服是最安全方便的给药方法;缺点在于起效相对慢,某些危重患者无法服用。肌肉注射优点是肌肉的血管丰富,吸收速度较皮下注射和口服快,疼痛程度较皮下注射轻;缺点是易引起局部疼痛等损害。静脉注射的优点是起效迅速,常用于急救情况;缺点是药物直接进入血液,可能引起剧烈反应比如形成血栓或肿痛等。
  3.购买药品注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。
  1999年发布的《处方药与非处方药分类管理办法》(试行),早已规定处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用;非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识。非处方药专有标识图案分为红色和绿色两种。消费者有权自主选购非处方药,并须按非处方药标签和说明书所示内容使用。
  4.阅读药品说明书是正确用药的前提,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
  作为一名负责任的患者和知情的消费者,当拿着处方或药品时,必须了解应该在什么时间通过何种方式服用药物,必须按照医嘱用药。
  药品包装中的药品说明书是指导患者临床合理用药的主要依据,患者在用药前应仔细阅读,了解用药的注意事项。通过阅读药品说明书和医嘱,患者可以明白怎样做才能防止不良反应的发生,一旦出现不良反应如何处理,出现哪些症状时应当咨询医生。
  5.处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。
  处方药是必须由医师处方才能开具,从医院药房调配、购买和使用的药品。这种药通常都具有一定的毒性及其潜在的影响,用药方法和时间都有特殊要求,须在医生指导下使用。有患者由于药效不明显或感觉好转,或受某些不良反应困扰,自行过早停药。也有患者继续饮酒或应用其他药物,实际上不应这样做,尤其是抗菌药物和激素类药物。
  抗菌药物易产生耐药性,不能仅服用处方中前几次或前几天的药,感觉好转后而自行停药,很多时候为巩固疗效和避免耐药性的产生,在症状消失后需再服用一段时间。否则不仅疾病不会痊愈,反而会导致细菌对抗菌药物产生强大的耐受性。
  激素类药物需严格按医嘱逐渐减量,未经医生允许不要自行停药,避免疾病复发甚至症状加剧,又称“反跳”。实际上很多疾病可能需要终身服用激素。
  6. 任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。
  药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。多数药物都或多或少地有一些不良反应,特别是在长期使用以后或用量较大时,易在患者身上出现毒副反应。药品不良反应,既不是药品质量问题,也不属于医疗事故。
  7. 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应当谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
  孕期、哺乳期妇女,考虑药物可能透过胎盘屏障、分泌入乳汁,某些药物可能会引起毒副作用,需慎用药物。在用药之前,应告知医生你是否怀孕(是否备孕)或是否正在哺乳。
  儿童和老年人可能对药物剂量和不良反应更为敏感,需调整剂量。儿童用药,处方药必须遵医嘱使用,非处方药应用前,家长要认真阅读药品说明书的各项内容,必要时咨询医师或药师。老年人在用药期间应注意观察用药后的反应,及时和家人沟通,让家人了解自己的用药情况,以确保用药安全有效。
  肝脏疾病可能减慢药物代谢,引起药物在肝中的蓄积。另外,某些药物可能有肝脏毒性。肾脏疾病会导致许多问题,如药物的肾排泄能力降低致毒性作用;药物的消除未降低,但增加某些药物的敏感性;对很多不良反应的耐受力变差等。因此肝肾病患者需调整用药剂量或更改药物。
  某些抗过敏药物、感冒药和镇静催眠药等,可引起嗜睡、眩晕。用药期间尽量避免开车、操作机器、高空作业等活动。
  8. 药品存放要科学、妥善,防止因存放不当导致药物变质或失效。谨防儿童及精神异常者接触,一旦误服、误用,及时携带药品及包装就医。
  如果药品的存放不能防止药品受热或受潮,药效将会丧失。所有的药品都应保存在原始包装中。有些药品如果与其他药品一起储存可能丧失疗效;另外,应防止药品之间的混淆。不要撕掉药瓶外的标签,因为上面一般标有药物名称、服用方法、有效期等重要信息。
  多数药品在室温中避免阳光直射,可安全保存。即使药品装在有色瓶中,也需避免阳光直射。
  某些药品需冷藏保存,但不意味着可将药品放入冷冻层。一般按照药品说明书标注的具体温度保存。因为药品如冷冻后再被解冻,片剂包衣可能会变脆,有些液体可能会分层,且不能再被混匀。
  特别需注意的是,所有的药品必须放在儿童和精神异常者不易拿到的地方。过期的药品应该丢弃。
  9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费提供一类疫苗。
  疫苗一般是指为预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的生物制品。
  疫苗分为两类。第一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应依照政府规定受种的疫苗。目前这类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主,包括乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗等等,此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗等。
  第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。并不是第二类疫苗就不需要接种,实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大,如流感、水痘、肺炎等。公众可以根据经济状况、个体的身体素质,选择接种第二类疫苗。
  接种疫苗后,有时会出现一些不良反应,如红、肿、热、痛等局部反应和发热、恶心、呕吐等全身反应。一般无需就医,只要加强护理,对症治疗,可自行消失。但是,如果出现较严重的反应如高热、过敏等,一定要及时就医,并向医生说明接种情况。
  10.保健食品不能替代药品。
  保健食品指具有特定保健功能,适宜于特定人群食用,具有调节机体功能的食品。患者可从包装或说明书上区别两者,药品的批准文号标识是“国药准字XX”,而保健食品的批准文号标识是“国食健字XX”。
  不建议患者滥用保健食品治疗疾病。一方面,保健食品是不以治疗疾病为目的的食品,不能替代药品的药理作用;另一方面,某些保健食品含有的成分如钙、镁、维生素等,可能会影响处方中药品的疗效。
  梅丹,北京协和医院药剂科主任,主任药师。中国药学会医院药学专业委员会委员兼药学信息利用与评价学组组长,北京药学会常务理事、医院药学专业委员会副主任委员,卫生部卫生专业技术资格考试专家委员会委员、药学组秘书。
其他文献
众所周知,决定我们人类基因的是23对染色体,其中常染色体22对(44条),性染色体两条。女性的是两条X染色体,男性的一条是X染色体,一条是Y染色体。所以女性的卵子携带的都是X染色体,而男性的精子有的携带X染色体,有的携带Y染色体。当卵子和X的精子相遇,那么产生的是小公主(XX);卵子和Y染色体结合,产生的是小王子(XY)。所以这样看来,生男生女主要是男性精子的问题了。虽然Y染色体肩负着决定性别的任
前两天,有家长因为看到一篇题目为《肺炎支原体肺炎,阿奇霉素已非首选!》的文章,向我求证真伪。  我仔细看了原文章,发现文章的内容没有问题,只是题目稍欠严谨。  严谨的说法应该是“成人肺炎支原体肺炎,阿奇霉素已非首选”。  鉴于成人可以选用的多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星等药常规都不推荐儿童使用,因此,对于儿童肺炎支原体肺炎,经验性治疗首选的仍然是阿奇霉素。  阿奇霉素这个药物,因具有每天
近几年,一些医生已经抛弃组合检测法和其他侵入性筛查技术,更倾向于用一种新型的无创产前检测方法。这种方法通过母体血液中的胎盘细胞来检测胎儿的染色体异常。随着这种检测方式的使用越来越广泛,基于年龄的风险检测方法也许会被淘汰。无创产前检测比组合检测法更加精确:相对于组合检测法82%~87%的检测率,这种方法的检测率为93%;而且可以在怀孕第十周就进行检测。更重要的是,这种检测方法不依赖任何算法来进行风险
没有主观不适,绝大多数人不会主动去医院;不适感没有消除,人们仍然会继续求医。尽管医学的诊断手段不断发展,但患者的主诉仍是且永远是诊断中最重要的环节。  电视剧《豪斯医生》里,豪斯医生认为患者的主观表述往往不准确,甚至为了维护某些情况而有意无意地说谎,所以坚持不询问患者,对患者的主诉也抱着怀疑的态度。  对中医而言,望闻问切的“问”却是重要的诊断环节。那么,如果遇到患者有意无意地说谎,中医该如何诊断
激光设备:无创监测血糖水平  要监测血糖水平,糖尿病人通常需要接受痛苦的指尖抽血化验。然而,现在他们或许有了更好的选择。这款设备在使用时,病人只需把手指放上去,然后低功率的激光束就会投射到病人的手指中。通过测量荧光反应的持久时间,该设备就能推断出血液中的血糖含量,整个过程只需不到30秒钟的时间。  魔镜,魔镜,我是不是最健康的?  Wize智能镜子,能够测量一个人的整体健康得分,并给出亲切友好的健
OEH概念中的“O”泛指社会资源,“E”是指大教育,“H”指家庭、学校、社会一体化数字生态资源的互动整合。在这里,OEH已经代表着一种终身学习、工作、生活主动、协调、和谐发展的理念。  现代社会要求公民具备良好的人文素养和科学素养,具备创新意识、合作意识和开放的视野,具备包括阅读理解和处理信息的能力。《语文课程标准》中明确指出:“语文是最重要的交际工具,是人类文化的重要组成部分”、“语文素养是学生
从1997年开始,上海市开始了第二期课程改革。课改中提出了培养学生“具有创新精神、实践能力和终身可持续发展能力”这一教育目标。课程改革强调课程设置要以学生发展为本,要适应每一位学生的发展。本课件就是在课改思想指导下精心设计的。  上海二期课改主张:信息技术课教学重在培养学生的信息素养,学会用信息技术解决实际问题。中预年级(相当于初中一年级)信息技术教材中并没有“Photoshop图像处理”这一内容
网络时代,电子阅读对传统的纸质阅读形成了巨大的挑战。然而,人们在热衷电子阅读的同时,越来越发现传统阅读中旁批、摘录等优秀的阅读习惯慢慢消失了,阅读中的灵感无法及时记录下来,导致人们对电子阅读的兴趣大减,部分用户甚至对电子阅读开始反感并批评道“电子阅读是一种强迫式阅读”。的确,阅读是一个读者与文本互动的过程,电子阅读如果不谋求变革,必将丧失其生命活力。为了给电子阅读重新注入生命活力,电子批注工具的开
《细胞代谢》2017.03.07  最新研究表明,高强度间歇训练法(HIIT),即短期的高强度活动与休息相互结合,是靠运动维持年轻态的最佳选择。研究发现,HIIT的力量训练有助于提高细胞线粒体活动能力。线粒体是进行化学反应释放能量的“细胞电池”,它的活动能力会随着年齡的增长而降低,但在某些情况下,HIIT可以逆转这种现象。美国明尼苏达州梅约诊所的研究人员表示,虽然目前来看,它不能帮我们长生不老,但
在宝宝清醒的时间,应该怎么陪宝宝玩呢?这是一篇“陪玩秘籍”,推荐给大家,希望可以帮助宝爸宝妈们开拓思路,陪娃玩一年。  新生儿  这个阶段,小家伙是在观察周围的事物,并试图了解周围的环境。但这个阶段宝宝的视力还是很有限的,大概只能看到8到10英寸(转公制??)之间的距离。视觉刺激可以改善他的视力和眼睛的协调能力,还可以让他识别新的声音。这里有一些对孩子的游戏时间安排的建议。  摇铃  摇铃是一很种