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目的
探讨皮肤恶性黑素瘤（CMM）脉管微转移的免疫组化检测方法及临床意义。
方法经组织病理检查证实的CMM患者53例，男32例，女21例。年龄52~72（61.2±8.4）岁。每例取肿瘤中心部位的瘤组织，部分病例包括清扫淋巴结标本。平均随访时间（65.00±5.68）个月。随访期间17例患者死于CMM复发或转移，6例失访。采用组合式单克隆抗体和双酶标记的免疫组化鸡尾酒法检测53例CMM标本，在同一张组织切片上检测D2-40、S100、CD34抗原的表达情况。
结果53例CMM患者，HE染色＋组合式单克隆抗体阳性16例（30.19%），双酶标记的免疫组化鸡尾酒法阳性26例（49.06%），两种方法的阳性率差异有统计学意义（χ2=3.94，P<0.05）。血管淋巴管瘤栓组26例中21例（80.77%）、无瘤栓组27例中10例（37.04%）有淋巴结转移，两组差异有统计学意义（χ2=10.43，P<0.001）；血管淋巴管瘤栓组与同期无血管淋巴管瘤栓组5年生存率分别为42.31%（11/26）与70.37%（19/27）（χ2=4.25，P<0.05）。
结论免疫组化鸡尾酒法检测在诊断血管和淋巴管瘤栓上优于HE＋组合式单克隆抗体检查，血管和淋巴瘤栓是CMM患者的重要预后因素。