【摘 要】
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[目的]探讨改良Halo-骨盆牵引架在重度僵硬性特发性脊柱侧凸矫形过程中的牵引能力,评价该方法的应用价值及主要优点。[方法]对本科2004年1月~2008年3月重度僵硬性特发性脊柱
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[目的]探讨改良Halo-骨盆牵引架在重度僵硬性特发性脊柱侧凸矫形过程中的牵引能力,评价该方法的应用价值及主要优点。[方法]对本科2004年1月~2008年3月重度僵硬性特发性脊柱侧凸病例进行回顾性分析。23例患者,男7例,女16例;年龄13~27岁,平均16.8岁。治疗前冠状位主侧凸角为68°~115°(91.8°±12.6°),矢状位胸椎后凸角48°~86°(69.5°±13.5°)。治疗过程分三期进行。一期:完善相关检查后即安装改良Halo-骨盆架,逐步增加牵引力,直至患者不能耐受止;二期:在持续牵引下行前路松解术,术后继续加大牵引力度至理想效果或患者不能耐受止;三期:进行后路矫形内固定手术并去除头盆环牵引。本组患者平均随访18.5个月,对不同时期脊柱侧凸角及后凸角等矫形情况进行比较分析。[结果]本组患者住院时间26~39(31.2±4.7)d。一期牵引后侧凸角矫正率30.8%%,后凸角矫正率21.9%;二期牵引后侧凸角矫正率49.3%,后凸角矫正率37.7%。经后路矫形内固定手术后脊柱畸形进一步改善,侧凸及后凸角矫正率分别为66.4%和54.5%。随访时发现矫形有轻微丢失,但P>0.05。[结论]改良Halo-骨盆架能有效地对重度僵硬性脊柱侧凸进行牵引矫形,该弹性持续牵引增加了患者舒适感和耐受性。结合前路松解、后路椎弓根固定矫形,整个治疗过程能够有效地避免神经系统和呼吸系统并发症的发生,增加矫形效果。
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