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目的探讨CT模拟定位三维适形放射治疗食管癌患者的临床效果。方法选择2014年1月至2016年1月收治的56例食管癌患者,随机分为对照组和试验组,每组28例。对照组采用常规X线模拟定位,试验组使用飞利浦大孔径Big Bore CT模拟定位机定位,并对其进行三维适形放射治疗,观察两组的生存情况及治疗期间出现的不良反应情况。结果试验组近期临床有效率为85.7%,与对照组的64.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、2年生存率明显高于对照组,且放射性食管炎、放射性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌患者采取CT模拟定位进行三维适形放射治疗,可以减少患者不良反应,改善患者的生存情况。