【摘 要】
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<正>齿突骨折是70岁以上人群最常见的颈椎骨折类型,对于Anderson-D’AlonzoⅡ型齿突骨折患者,如存在神经系统损害、高度不愈合风险、过度成角或韧带损伤,往往需手术治疗。前
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<正>齿突骨折是70岁以上人群最常见的颈椎骨折类型,对于Anderson-D’AlonzoⅡ型齿突骨折患者,如存在神经系统损害、高度不愈合风险、过度成角或韧带损伤,往往需手术治疗。前路齿突螺钉固定具有维持寰枢椎旋转功能、缩短手术时间、减少出血量等优点。本研究旨在评估60岁以上前路齿突螺钉固定患者围手术期死亡率,明确术后并发症发生的危险因素。本回顾性研究自美国外科医师学会国家手术质量改进计划(NSQIP)数据库中获取2007年至2016年60岁以上行前路齿突螺钉固定患者的临床资料。分析参数包括年龄、性别、体质量指数、糖尿病和高血压、慢性阻塞性肺疾病、吸烟、长期使用类固醇药物、体重减轻、功能性依赖、术前全身炎症反应综合征(SIRS)、美国麻醉医师协会(ASA)分型及急诊手术。主要结局指标为术后并发症及术后30天死亡率。并发症包括手术切口感染、伤口破裂、肺炎、再插管、肺栓塞、深静脉血栓、中风、心肌梗塞、脓毒症、感染性休克、进行性肾功能不全、急性肾损伤及心脏停搏。研究共纳入198例患者,平均年龄(77.7±8.7)岁,其中女120例,男78例。72%合并高血压、15%合
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