【摘 要】
：
目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术在结肠癌患者治疗中对患者胃肠功能的影响,以期证实腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性.方法 76例结肠癌患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各38例.对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜右半结肠癌根治术.比较两组手术前后应激反应、胃肠激素,术后恢复情况,术后并发症及生存质量.结果 术后,研究组血糖、血清皮质醇、胃泌素、胃动素分别为(5.25±0.21)mmol/L、(493.13±3.19)nmol/L、(132.01±3.19)pg/ml、(326.25±1.67)pg/ml
【机 构】
：
110021 沈阳经济技术开发区人民医院普外科
论文部分内容阅读
目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术在结肠癌患者治疗中对患者胃肠功能的影响,以期证实腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性.方法 76例结肠癌患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各38例.对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜右半结肠癌根治术.比较两组手术前后应激反应、胃肠激素,术后恢复情况,术后并发症及生存质量.结果 术后,研究组血糖、血清皮质醇、胃泌素、胃动素分别为(5.25±0.21)mmol/L、(493.13±3.19)nmol/L、(132.01±3.19)pg/ml、(326.25±1.67)pg/ml,均优于对照组的(6.17±0.23)mmol/L、(521.03±3.15)nmol/L、(123.27±3.13)pg/ml、(313.23±1.51)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间分别为(12.03±1.21)、(25.33±2.07)、(24.19±2.01)h,均短于对照组的(18.19±2.07)、(32.19±3.25)、(41.13±3.07)h,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为5.26％,低于对照组的23.68％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组卡氏功能状态评分(KPS)为(82.35±5.21)分,高于对照组的(62.33±3.19)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌的效果更佳,可减轻应激反应,保护胃肠功能,降低并发症,优化生存质量,因而被认为是结肠癌的优选术式.
其他文献
屈螺酮炔雌醇片是由0.03 mg炔雌醇和3 mg屈螺酮组成的复方短效口服避孕药.屈螺酮属于新一代孕激素,具有孕激素、抗盐皮质激素和抗雄激素特性,无其他孕激素典型的体液潴留的副作用[1].由屈螺酮炔雌醇引起持续性低热临床罕见,易与感染性发热混淆,由于疫情影响易引起患者焦虑.因屈螺酮炔雌醇片说明书未提及相关依据,对该药不良反应的完善和相应处理有一定的临床意义.
上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见急症之一,占急诊内镜诊疗的4％[1].若处理不及时,可能会造成严重并发症,甚至导致死亡.对于有症状的患者,内镜检查被认为是去除食管内异物的主要工具.相较于普通外科手术,经内镜取异物简单方便,可减轻患者痛苦、并发症少、成功率高,为一种有效的消化道异物取出方法[2].目前,国内大多数医院采用透明帽放置于胃镜前端,通过异物钳取出异物,但对于复杂疑难的异物,使用常规方法就无法顺利完成,可能还会对胃和食管黏膜造成严重损伤.
目的 观察智能化手术室用物及仪器设备管理系统的应用效果.方法 将该院2017年1月至2018年1月手术室用物及仪器设备500件(个)的管理数据为实施前,2018年2月至2019年2月手术室用物及仪器设备500件(个)的管理数据为实施后,选取医护人员120人.实施前采用常规手术室用物及仪器设备管理,实施后采用智能化手术室用物及仪器设备管理系统.比较实施前后灭菌及时率、维修及时率、追溯成功率、记账准确率、盘库时间及准备时间.结果 实施后,手术室用物及仪器设备的灭菌及时率、维修及时率、追溯成功率及记账准确率均较
目的 观察Teach-back联合微视频在静脉血栓栓塞症(VTE)患者健康教育中的应用效果.方法 2020年7—12月在该院妇科住院手术的存在VTE风险的女性患者120例,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例.对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上给予Teach-back联合微视频健康宣教,比较两组踝泵运动锻炼正确有效率、每日饮水量≥1500 mL完成率、下床活动时间达标率、压力梯度袜穿戴正确率及患者对VTE预防理论知识的掌握程度.结果 观察组踝泵运动锻炼正确有效率(88.3％)、每日饮水量≥15
外渗是由于输液管理疏忽造成腐蚀药物或溶液进入周围组织.CT增强扫描过程中由于造影剂黏稠度大、渗透压高,且高压注射器注药速度快,对血管壁的冲击力大,易导致血管破裂,造影剂漏出血管后渗入邻近组织.外渗导致的急性炎性反应在注射后24～48小时达到峰值,随后会有持续数周的慢性炎症反应.
精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神障碍性疾病,具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,以精神活动脱离现实、与环境不协调为特征,需要长期或反复住院治疗.一般精神分裂症患者需要长期药物维持治疗,长期服用氯丙嗪、氯氮平、奥氮平及利培酮等均会对肾功能造成不同程度的损伤.肾功能不全是发生在各种原因的慢性肾脏疾病基础上,缓慢出现的肾功能减退而致不可逆转的肾衰竭.
外伤性视神经病变是一种可导致严重不可逆视力损害的眼病,通常继发于眼眶、眼、头或外伤性面部损伤,主要表现为视力下降、色觉障碍、瞳孔传导阻滞及视野缺损.手术治疗主要为经鼻内镜下视神经减压术,创伤小、恢复快,但容易发生并发症.
药品的质量和性质直接影响患者的用药疗效与安全,药品的贮存方法是影响质量的关键因素.光照与药品的质量、疗效、安全性密切相关,贮存不当可使多种药物发生化学反应而变质失效,甚至产生毒性物质.临床常用的化疗药物及碘制剂、氨基酸类、喹诺酮类、维生素类等药物,在光的作用下易分解变性,需要遮光贮存,部分药品需要避光输液.药品说明书具有法律效力,因此要严格按照药品说明书中对药品进行贮存;但在实际工作中,药学人员和护士对药品的贮藏方法认知较模糊.我院有351种注射剂,主要在住院药房,需熟记遮光药品贮存及避光输液药品目录.
目的 研究脉管复康片联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果.方法 100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分为氯吡格雷组和两药联合组,各50例.氯吡格雷组患者使用氯吡格雷进行治疗,两药联合组采用脉管复康片联合氯吡格雷治疗.比较两组患者治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清学指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及心血管不良事件发生情况、治
目的 分析阑尾粘连所导致的腹内疝性肠梗阻、肠坏死的临床特点.方法 结合我院1例阑尾粘连致腹内疝肠坏死的临床资料,复习1997～2021年国内外文献,讨论阑尾粘连致腹内疝性肠梗阻、肠坏死的原因以及诊治策略.结果 共有19例由阑尾粘连所导致的腹内疝性肠梗阻(含我院1例),其中有13例发生肠坏死,发生率为68.4％.结论 阑尾炎合并肠梗阻时,应考虑有阑尾粘连引起腹内疝导致肠坏死的可能,应及早手术治疗,手术方式建议优先考虑传统的剖腹探查术.