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[目的]探讨小脑幕裂孔切开术在救治重度颅脑损伤合并颞叶钩回疝的作用。[方法]对1999～2004年收治的23例重度颅脑损伤合并颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行小脑幕裂孔切开术。[结果]GCS3～5分9例，6-8分14例，恢复良好12例（52．1％），中残5例（21．7％），重残3例（13．8％），植物生存1例（4．3％），死亡2例（8．7％）。[结论]小脑幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及继发脑干伤，降低病残率和死亡率。