【摘 要】
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目的探讨在PICC置管过程中,使用腔内心电定位技术P波的形态改变对PICC尖端定位的指导作用及心电稳定性分析。方法选取安徽省胸科医院2019年1月至2020年3月的80例肿瘤患者行PICC置管时,从P波振幅变高开始,每送入1 cm打印心电图的变化并记录所对应的导管长度。判断4类不同P波,即P波振幅达到QRS波的50%～80%、高尖P波、双峰P波、双向P波的引出率、上腔静脉与右心房的交界处（CAJ）
【基金项目】
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中华国际医学交流基金会（项目编号:Z-2014-06-19408）；
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目的探讨在PICC置管过程中,使用腔内心电定位技术P波的形态改变对PICC尖端定位的指导作用及心电稳定性分析。方法选取安徽省胸科医院2019年1月至2020年3月的80例肿瘤患者行PICC置管时,从P波振幅变高开始,每送入1 cm打印心电图的变化并记录所对应的导管长度。判断4类不同P波,即P波振幅达到QRS波的50%～80%、高尖P波、双峰P波、双向P波的引出率、上腔静脉与右心房的交界处（CAJ）的到位精确率。同时观察心电波形的稳定性情况。结果 80例患者中,1例P波无任何变化,摄片示头端位置正常,无异位。P波振幅达到QRS波的50%～80%的引出率为62.50%（50/80）,CAJ到位精确率为76.00%（38/50）;高尖特征P波的引出率为52.50%（42/80）,CAJ到位精确率为38.10%（16/42）;双峰P波引出率为88.75%（71/80）,CAJ到位精确率为81.69%（58/71）;双向P波引出率为91.25%（73/80）,到位精确率为63.01%（46/73）。4种P波引出率及到位精确率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。心电稳定与心电不稳定患者身高、置管长度、基础P/R比值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论腔内心电图定位技术稳定性好,双峰P波在指导PICC尖端定位的引出率及精确率高,对PICC导管尖端最佳位置定位有良好的应用价值。
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