了解群体特重度烧伤患者在伤后恢复期间的作业活动障碍分布情况。
方法2014年12月—2015年12月，昆山市康复医院接收符合入选标准的65例"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤患者，对其行穿着压力衣、超声波治疗、半导体激光与红光照射及运动功能训练等烧伤后综合康复治疗。伤后2年余，对患者的作业活动障碍情况进行横断面调查，采用改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动(ADL)障碍程度并对其完成MBI各项目的独立水平进行分级，对患者完成MBI自理性项目洗澡、穿衣、修饰、进食、如厕、小便控制、大便控制与移动性项目上下楼梯、床椅转移、行走的独立水平进行对比；采用加拿大作业表现测量表(COPM)评测患者的作业活动障碍分布，统计最严重的5项作业活动障碍分布情况以及出现次数≥16次的最严重的5项作业活动障碍出现次数和概率。对数据行Pearson χ2检验。
结果伤后2年余，患者MBI得分为(76±22)分，83.08%(54/65)的患者达到日常生活完全自理或ADL轻度障碍水平；MBI各项目按患者完成的独立水平排列从高到低依次为小便控制/大便控制、行走、床椅转移、上下楼梯、如厕、进食、修饰、穿衣、洗澡；患者完成MBI自理性项目的独立水平明显低于移动性项目(χ2＝62.298，P<0.001)。伤后2年余，患者最严重的5项作业活动障碍在COPM中的维度分布主要集中在自我照顾维度，占55.38%(180/325)，其次为生产活动的22.46%(73/325)和娱乐活动的22.15%(72/325)；条目分布主要集中在自我照顾维度下的个人自理条目，占42.46%(138/325)。伤后2年余，本组患者出现次数≥16次的最严重的5项作业活动障碍包括穿脱衣服、洗澡、会阴部清洁、压力衣穿戴、照料子女、探亲访友，分别出现31、25、16、17、18、22次，概率分别为47.69%、38.46%、24.62%、26.15%、27.69%、33.85%。
结论伤后2年余，多数本批次铝粉尘爆炸致特重度烧伤患者日常生活完全自理或基本自理，自理性的ADL障碍较移动性的严重，并且个人自理活动障碍依然是该阶段患者最严重的作业活动障碍。
临床试验注册中国临床试验注册中心，ChiCTR－OOC－16009188。