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目的:比较氨甲环酸3种不同应用方法对全髋关节置换术(THA)失血量的影响。方法:选取首次单侧THA患者80例,随机分为4组,每组20人,A组为对照组,不予氨甲环酸及其它类似药物。B组,2g氨甲环酸稀释于20m L生理盐水中,关闭切口后经引流管注入关节腔,夹闭引流管2h。C组,15mg/Kg剂量氨甲环酸稀释于250m L生理盐水,切皮前静脉滴注。D组,15mg/Kg氨甲环酸稀释于250m L生理盐水,切皮前静脉滴注,关闭切口后,2g氨甲环酸稀释于20m L生理盐水中,经引流管注入关节腔内,夹闭引流管2h。记录术中出血量、术后引流量、红细胞压积(hematocrit,Hct),比较4组患者术中及术后失血量。结果:4组患者术中失血量无统计学差异(P>0.05);4组患者术后引流量、隐性出血量、总失血量差异有统计学意义(P<0.05),A组3项数值均高于其他组(P<0.05);3种使用方法均可减少隐性出血量,但组间比较无统计学意义(P>0.05)。B组、D组术后引流量分别为(183.00±121.52)m L、(114.60±42.80)m L,均小于C组(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);B组、D组总失血量分别为(528.50±43.43)m L、(558.00±64.30)m L,均小于C组(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种氨甲环酸应用方法均可减少术后引流量、隐性出血量、总失血量,局部关节腔灌注及联合应用对减少术后引流量、总失血量效果更佳。综合评价:局部关节腔灌注使用氨甲环酸作用明显,且操作更为简便。