【摘 要】
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心胸外科微创手术具有创伤小、恢复快、术后并发症低以及住院时间短等特点,近年来广泛开展[1～3].围手术期血容量不足与术后恶心、呕吐、器官功能障碍、住院时间延长以及死亡率
【机 构】
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北京大学第三医院麻醉科,北京 100191
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心胸外科微创手术具有创伤小、恢复快、术后并发症低以及住院时间短等特点,近年来广泛开展[1～3].围手术期血容量不足与术后恶心、呕吐、器官功能障碍、住院时间延长以及死亡率增加有关[4].液体过负荷又会导致肺水肿、肠壁水肿、胃肠功能恢复延迟、局部炎症等,增加切口感染、吻合口漏及死亡率等[5,6].目标导向液体治疗( goal-directed fluid therapy ,GDFT)根据相关血液动力学参数,个体化补液,优化组织脏器灌注和氧供,减少术后并发症及病死率[7,8].传统的静态液体管理监测指标(如心率、血压、中心静脉压、肺动脉楔压等)存在滞后性,难以准确预测容量反应性,指导围术期补液[9～11].每搏变异度(stroke volume variation,SVV)能够动态监测机体的容量状态及心功能情况,是液体反应性的良好预测指标,具有可接受的敏感性和特异性水平[12] ,但心胸外科手术存在体位改变、单肺通气以及胸腔密闭性等问题,SVV能否适用于心胸外科手术并指导补液一直存在争议.本文对心胸外科微创手术中SVV的应用进展文献总结如下.
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