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目的
探讨婴幼儿中间型纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤(IF/MFT)的发病规律及临床病理特点。
方法分析2012年1月至2017年12月青岛大学附属妇女儿童医院收治的婴幼儿软组织肿瘤290例中IF/MFT的发病情况,应用HE染色、免疫组织化学标记对IF/MFT进行形态学观察,并进行文献复习。
结果290例软组织肿瘤中15例为IF/MFT,占软组织肿瘤的5.2%,占中间型软组织肿瘤的88.2%(15/17例)。男12例,女3例;中位年龄为8个月,4例为先天性,11例临床表现为躯干或四肢缓慢增大的无痛性肿物。组织学类型:9例(60.0%)为婴儿纤维瘤病(IFM),其中韧带样型5例(33.3%),弥散型4例(26.7%);3例(20.0%)为脂肪纤维瘤病(LFM);2例(13.3%)为婴儿纤维肉瘤(IFS);1例(6.7%)为巨细胞纤维母细胞瘤(GCF)。肿瘤均由梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞构成,呈浸润性生长。免疫组织化学表达:15例IF/MFT中波形蛋白(Vimentin,Vim)均为弥散阳性,肌浆蛋白(Myogenin)、肌调蛋白(MyoD1)、结蛋白(Desmin,Des)及S-100蛋白均为阴性,平滑肌肌动蛋白(SMA)、β-连环素(β-catenin)、Bcl-2蛋白等表达程度不等。弥散型IFM及IFS的Ki-67增殖指数较高,前者为5.0%~20.0%,后者为20.0%,其他类型Ki-67指数均<5.0%。临床治疗以肿瘤完全切除或扩大切除为主。
结论IF/MFT在婴幼儿中间型软组织肿瘤中占比较高,男童多见,以IFM和LFM为主。发生于婴幼儿的IF/MFT具有较为相似的临床及病理学特点,其诊断必须密切结合患儿年龄、发病部位、组织学形态及免疫组织化学表达等。