目的:探讨维持性血液透析（MHD）患者血清FGF23、胎球蛋白A（FA）水平及其与冠状动脉钙化的相关性。方法:选择行冠状动脉多层螺旋CT（MSCT）检查的MHD患者89例,根据冠状动脉的Agaston评分（CACs）将患者分为无钙化组（CACs<10）,轻度钙化组（11<CACs<100）,中度钙化组（101<CACs<400）和重度钙化组（CACs>400）。Spearman线性回归分析MHD患者血清FGF23、FA水平以及冠状动脉钙化的相关危险因素,逐步多元线性回归分析MHD患者冠状动脉钙化的独立危险因素。结果:89例MHD患者中无冠状动脉钙化者18例（20.2%）,有冠状动脉钙化（CACs>10）者71例（79.8%）,其中轻度钙化组（10<CACs<100）32例（36.0%）,中度钙化组（101<CACs<400）22例（24.7%）,重度钙化组（CACs>400）17例（19.1%）。Spearman相关回归分析显示,MHD患者冠状动脉钙化程度与年龄、糖尿病、透析龄、血压、CACs、Hs CRP、Ca²⁺、P^3-、Ca²⁺×P^3-、FGF23呈明显正相关（r值分别为0.249,0.283,0.238,0.231,0.724,0.299,0.232,0.371,0.411,0.314,P<0.05）;与FA、Vit D呈明显负相关（r值分别为-0.309,-0.243）,P<0.05;与BUN、Scr、e GFR、Hb、Alb、Glu、TC、TG、i PTH和AKP等指标无明显相关,P>0.05。血清FGF23浓度与CACs、血P^3-、Ca²⁺×P^3-、i PTH水平呈明显正相关（r值分别为0.471,0.312,0.427,0.215）,P<0.05;血清FA浓度与CACs、CRP水平呈明显正相关（r值分别为0.295,0.269）,与Alb浓度呈明显负相关（r值为-0.258）,P<0.05;逐步多元线性回归分析表明患者的年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积、血FGF23和FA水平是影响MHD患者冠脉钙化积分的独立危险因素[OR（95%CI）分别为3.123（2.521⁵.363）,2.352（1.924⁴.631）,5.692（3.731⁸.265）,11.243（9.185¹4.836）,2.181（1.732³.463）,0.734（0.526⁰.912）,P<0.05]。结论:患者的年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积、血FGF23和FA水平是影响MHD患者冠脉钙化积分的独立危险因素。