【摘 要】
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目的:应用宏基因二代测序（mNGS）检测不明原因肺部感染患者肺泡灌洗液中病原体，探讨其诊断复杂肺部感染病原体的临床应用价值。方法:回顾分析2020年8月～2021年8月皖南医学院第二附属医院收治的不明病原体肺部感染患者30例，行传统病原体检测（痰涂片、痰培养、肺泡灌洗液培养）及收集肺泡灌洗液标本行mNGS检测病原体。比较肺泡灌洗液mNGS检测与传统病原体检测的阳性率、病原体的分布；比较肺泡灌洗液m
【机 构】
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皖南医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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皖南医学院中青年科研基金项目（WK2018F41;WK2018F43）；
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目的:应用宏基因二代测序（mNGS）检测不明原因肺部感染患者肺泡灌洗液中病原体，探讨其诊断复杂肺部感染病原体的临床应用价值。方法:回顾分析2020年8月～2021年8月皖南医学院第二附属医院收治的不明病原体肺部感染患者30例，行传统病原体检测（痰涂片、痰培养、肺泡灌洗液培养）及收集肺泡灌洗液标本行mNGS检测病原体。比较肺泡灌洗液mNGS检测与传统病原体检测的阳性率、病原体的分布；比较肺泡灌洗液mNGS检测结果指导用药和经验性治疗疗效。结果:30例不明病原体肺部感染患者中，传统病原体检测（痰涂片、痰培养、肺泡灌洗液培养）阳性患者6例，阳性率20.0%。肺泡灌洗液mNGS检测阳性患者25例，阳性率83.3%。肺泡灌洗液mNGS检测阳性率高于传统病原体检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺泡灌洗液mNGS对分枝杆菌、真菌及机会感染病原体的检出高于传统病原体检测。肺泡灌洗液mNGS测定的病原体选用针对性药物治疗疗效优于经验性药物治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:肺泡灌洗液mNGS检测能提高不明病原体肺部感染病原体检出率，尤其对分枝杆菌、真菌及机会感染病原体检出高，从而指导抗微生物药物的精准治疗，提升治疗效果。肺泡灌洗液mNGS检测在肺部感染中有非常高的临床应用价值。
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