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目的探讨研究蛛网膜下腔出血（SAH）早期行脑脊液引流与置换术的时机和方式,观察其临床效果。方法共入选重度原发性SAH患者43例,根据入院先后随机分为治疗组（采用腰池置管密闭式循环引流与置换CSF技术治疗）21例和对照组（采用间断腰穿CSF置换术治疗）22例。另选择同期住院的轻-中度SAH患者23例作为空白组（单纯内科保守治疗）。观察指标为神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力评分（ADL）、意识障碍评分（GCS）、头痛缓解时间、蛛网膜下腔血液廓清时间、住院时间、病死率及并发症。结果治疗组NIHS