比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。
方法采用前瞻性研究方法，选择2014年1月至12月天津市天津医院和天津市第一中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的73例脓毒症AKI患者，按照随机数字表法分为CRRT组(35例)和IHD组(38例)。记录两组患者治疗前的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、尿量，治疗前及治疗后1周的C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)，以及尿量恢复时间、ICU住院时间、器官支持时间和心血管事件发生率。
结果CRRT组和IHD组患者治疗前APACHEⅡ评分(分：21.63±2.46比21.34±2.46)、MAP〔mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)：71.26±10.70比75.74±15.17〕、尿量(mL：404.00±79.13比438.97±87.17)、CRP(mg/L：100.94±14.73比95.17±27.03)、SCr(μmol/L：394.02±50.26比390.47±54.42)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与IHD组比较，CRRT组治疗后1周CRP(mg/L：41.05±10.15比60.21±14.78，t＝6.401，P<0.001)、SCr(μmol/L：185.97±65.48比232.02±71.93，t＝2.862，P＝0.006)明显下降，尿量恢复时间(d：7.94±3.06比11.08±3.71，t＝3.923，P<0.001)、ICU住院时间(d：9.54±3.39比13.42±3.89，t＝4.521，P<0.001)、器官支持时间(d：3.23±2.70比6.34±3.36，t＝4.343，P<0.001)均明显缩短，心血管事件发生率明显下降〔23.53%(8/35)比39.47%(15/38)，χ2＝5.509，P＝0.025〕。
结论CRRT治疗脓毒症引起的AKI较IHD治疗能有效地清除潴留的水、代谢废物、炎性因子，维持内环境稳定，对心血管影响较小，能显著改善预后，缩短器官支持时间和ICU住院时间。