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【摘 要】 目的探讨慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院于2015年2月至2016年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者140例作为临床研究对象。随机分组：对照组70例，采用解痉、平喘、抗感染、祛痰等基础治疗方法；观察组70例，在对照组的基础上加用慢阻肺汤进行治疗。评价两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，肺功能指标明显优于对照组，结果比较具有明显差异性（P<0.05）。结论慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效良好，值得推广使用。
【关键词】 慢阻肺汤 老年慢性阻塞性肺疾病 疗效
慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的老年慢性呼吸系统疾病，其特征为气流受限，病情进展缓慢，对患者的肺部功能损伤较大。其致病原因有待进一步研究，但有研究认为它是由个体易感因素和环境因素相互作用所致[1]。目前，临床中治疗老年慢性阻塞性肺疾病的方法主要为药物治疗，治疗目的在于减轻症状、减少并发症、提高生活质量。本次研究依据中医理论对老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗做了探讨，分析了慢阻肺汤的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所抽取的病例均为我院于2015年2月至2016年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，共140例。排除了严重心肝肾功能障碍患者、血液系统疾病患者、妊娠期和哺乳期妇女。随机将其分为观察组和对照组，每组70例。对照组：男40例，女30例；年龄66-88岁，平均年龄（70.52±5.35）岁；病程5-21年，平均（16.32±4.66）年。观察组：男38例，女32例；年龄66-85岁，平均年龄（71.33±5.48）岁；病程5-20年，平均（15.83±4.39）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规西医治疗：给予患者解痉、平喘、抗感染、祛痰等基础治疗。观察组在对照组的基础上加用慢阻肺汤进行治疗：中药方组成：桑白皮10克，杏仁11克，地龙10克，麻黄9克，陈皮10克，甘草6克，半夏10克。随症加减：气虚型患者加用黄芪10克，人参10克，麦冬6克；血瘀型患者加用丹参6克，桃仁6克；肾虚型患者加用肉桂10克，杜仲10克。以水煎服，每日一剂，早晚各服一次。连用两周。服药期间禁饮浓茶、辛辣油腻的食物以及海鲜。
1.3 疗效判定
显效：治疗一周之后，患者痰量明显减少，痰质由稠变稀，咳嗽、气促等症状明显减轻，肺部啰音消失。有效：治疗一周之后痰量明显减少，痰质由稠变稀，咳嗽、气促等症状明显减轻，肺部啰音明显减少。无效：痰量、临床症状、肺部啰音均没有改善。
1.4 观察指标
观察两组患者的症状改善情况，记录每日体温、肺部啰音、痰量及痰液性状的变化；采用肺功能测试仪对患者治疗前后的肺功能进行检测。
1.5 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果比较具有明显差异性（P<0.05）。见表1。
2.2 肺功能比较
观察组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组，结果比较具有明显差异性（P<0.05）。见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者均存在渐进式气流受限、气道炎性反应，生活质量严重降低[2]。如果没有得到及时有效的治疗，则患者的肺功能将逐渐降低，最后导致患者死亡。老年人是慢性阻塞性肺疾病的主要患病群体，因其生理机能较差、基础疾病多，所以治疗难度较高，死亡率较高。我国传统中医治疗慢性阻塞性肺疾病的历史悠久，其治疗经验具有很高的借鉴价值。在中医理论中，慢性阻塞性肺疾病属于“喘症”、“肺胀”的范畴，其病机在于痰（热）瘀互阻[3]。在治疗方面，中医主张辩证施治。本次研究以中医理论为依据，对慢阻肺汤治疗此症的疗效做了探讨。结果表明，与采用西医疗法的患者相比，在西医治疗的基础上加用慢阻肺汤的患者其治疗总有效率明显更高，达到了92.86%，同时FVC、FEV1.0两项肺功能指标明显更优。西医治疗只能暂时改善症状，而无法解决气虚的根本问题[4]。因此其临床疗效不理想。慢阻肺汤具有补肾活血、补肺益气的功效。其中，黄芪、人参、麦冬补肺益气，桑白皮化痰，丹参能够抗血管内皮细胞损伤，桃仁、甘草平喘、止咳[5]。值得一提的是，本次研究还遵循了辨证施治的原则，随症加减药物。在以上药物的共同作用下，不同分型的患者的症状能够得到缓解，肺功能能够得到改善。
综上，慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效良好，值得推广使用。
参考文献
[1]窦雪娇，李素云. 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究现状及进展[J]. 辽宁中医杂志，2013，35（07）：1492-1493.
[2]曾荣繁. 清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J]. 世界中医药，2013，27（07）：742-743.
[3]陈洪平. 加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察[J]. 亚太传统医药，2014，22（09）：120-121.
[4]李嫦. 中医调理在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，19（22）：61-62.
[5]刘志刚，李泽庚 等. 益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志，2016，15（01）：55-56.
【关键词】 慢阻肺汤 老年慢性阻塞性肺疾病 疗效
慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的老年慢性呼吸系统疾病，其特征为气流受限，病情进展缓慢，对患者的肺部功能损伤较大。其致病原因有待进一步研究，但有研究认为它是由个体易感因素和环境因素相互作用所致[1]。目前，临床中治疗老年慢性阻塞性肺疾病的方法主要为药物治疗，治疗目的在于减轻症状、减少并发症、提高生活质量。本次研究依据中医理论对老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗做了探讨，分析了慢阻肺汤的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所抽取的病例均为我院于2015年2月至2016年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，共140例。排除了严重心肝肾功能障碍患者、血液系统疾病患者、妊娠期和哺乳期妇女。随机将其分为观察组和对照组，每组70例。对照组：男40例，女30例；年龄66-88岁，平均年龄（70.52±5.35）岁；病程5-21年，平均（16.32±4.66）年。观察组：男38例，女32例；年龄66-85岁，平均年龄（71.33±5.48）岁；病程5-20年，平均（15.83±4.39）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规西医治疗：给予患者解痉、平喘、抗感染、祛痰等基础治疗。观察组在对照组的基础上加用慢阻肺汤进行治疗：中药方组成：桑白皮10克，杏仁11克，地龙10克，麻黄9克，陈皮10克，甘草6克，半夏10克。随症加减：气虚型患者加用黄芪10克，人参10克，麦冬6克；血瘀型患者加用丹参6克，桃仁6克；肾虚型患者加用肉桂10克，杜仲10克。以水煎服，每日一剂，早晚各服一次。连用两周。服药期间禁饮浓茶、辛辣油腻的食物以及海鲜。
1.3 疗效判定
显效：治疗一周之后，患者痰量明显减少，痰质由稠变稀，咳嗽、气促等症状明显减轻，肺部啰音消失。有效：治疗一周之后痰量明显减少，痰质由稠变稀，咳嗽、气促等症状明显减轻，肺部啰音明显减少。无效：痰量、临床症状、肺部啰音均没有改善。
1.4 观察指标
观察两组患者的症状改善情况，记录每日体温、肺部啰音、痰量及痰液性状的变化；采用肺功能测试仪对患者治疗前后的肺功能进行检测。
1.5 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果比较具有明显差异性（P<0.05）。见表1。
2.2 肺功能比较
观察组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组，结果比较具有明显差异性（P<0.05）。见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病患者均存在渐进式气流受限、气道炎性反应，生活质量严重降低[2]。如果没有得到及时有效的治疗，则患者的肺功能将逐渐降低，最后导致患者死亡。老年人是慢性阻塞性肺疾病的主要患病群体，因其生理机能较差、基础疾病多，所以治疗难度较高，死亡率较高。我国传统中医治疗慢性阻塞性肺疾病的历史悠久，其治疗经验具有很高的借鉴价值。在中医理论中，慢性阻塞性肺疾病属于“喘症”、“肺胀”的范畴，其病机在于痰（热）瘀互阻[3]。在治疗方面，中医主张辩证施治。本次研究以中医理论为依据，对慢阻肺汤治疗此症的疗效做了探讨。结果表明，与采用西医疗法的患者相比，在西医治疗的基础上加用慢阻肺汤的患者其治疗总有效率明显更高，达到了92.86%，同时FVC、FEV1.0两项肺功能指标明显更优。西医治疗只能暂时改善症状，而无法解决气虚的根本问题[4]。因此其临床疗效不理想。慢阻肺汤具有补肾活血、补肺益气的功效。其中，黄芪、人参、麦冬补肺益气，桑白皮化痰，丹参能够抗血管内皮细胞损伤，桃仁、甘草平喘、止咳[5]。值得一提的是，本次研究还遵循了辨证施治的原则，随症加减药物。在以上药物的共同作用下，不同分型的患者的症状能够得到缓解，肺功能能够得到改善。
综上，慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效良好，值得推广使用。
参考文献
[1]窦雪娇，李素云. 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究现状及进展[J]. 辽宁中医杂志，2013，35（07）：1492-1493.
[2]曾荣繁. 清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J]. 世界中医药，2013，27（07）：742-743.
[3]陈洪平. 加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察[J]. 亚太传统医药，2014，22（09）：120-121.
[4]李嫦. 中医调理在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，19（22）：61-62.
[5]刘志刚，李泽庚 等. 益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志，2016，15（01）：55-56.