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目的 对比研究标准外伤大骨瓣开颅术中去骨瓣与保留骨瓣的临床疗效。方法 82例颅脑外伤患者随机分成两组，采用标准外伤大骨瓣切口，作五边形的颞肌骨瓣，去骨瓣组去除骨瓣，保留骨瓣组骨瓣复位使其成为浮动骨板。结果 颅内压：两组均于术后3～7天达到高峰，且最高峰值两组间无显著性差异(P>0．05)；临床疗效：两组术后脑积水、皮下积液、外伤性癫痫的发生率无显著性差异(P>0．05)，而脑内迟发性血肿的发生率去骨瓣组明显高于保留骨瓣组(P<0．01)；术后3月GDS评分：两组无显著性差异(P>0