【摘 要】
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目的：分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（respiratory failure,RF）患者并发下呼吸道铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）感染的危险因素，以及PA对常用抗菌药物的耐药情况，为该类患者防治下呼吸道PA感染提供参考。方法：收集2018年4月—2020年3月南昌市第一
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目的：分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（respiratory failure,RF）患者并发下呼吸道铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）感染的危险因素，以及PA对常用抗菌药物的耐药情况，为该类患者防治下呼吸道PA感染提供参考。方法：收集2018年4月—2020年3月南昌市第一医院收治的244例COPD合并Ⅱ型RF患者的病历资料，根据其是否发生下呼吸道PA感染将其分为感染组（122例）和非感染组（122例），采用回归分析法分析年龄、性别、病程、基础疾病、机械通气、抗菌药物使用与患者并发下呼吸道PA感染的相关性，并分析PA对常用抗菌药物的耐药特点。结果：多因素Logistic回归分析结果显示，伴心脏病、伴糖尿病、有吸烟史、COPD分级为Ⅲ～Ⅳ级、有机械通气、抗菌药物使用数≥3种、住院天数≥20 d与COPD合并Ⅱ型RF患者并发下呼吸道PA感染具有相关性（P＜0.05），是并发下呼吸道PA感染的独立危险因素；药敏试验结果显示，PA对亚胺培南、头孢他啶的耐药率较低（＜20.00%），对哌拉西林、头孢拉定、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高（＞70.00%）。结论：COPD合并Ⅱ型RF患者并发下呼吸道PA感染与患者有心脏病和糖尿病等基础疾病、吸烟、机械通气、联合使用多种抗菌药物、住院时间过长密切相关，临床在救治该类患者时应加强管理，积极排除或规避相关危险因素的产生，以降低PA感染的发生。
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