【摘 要】
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脊柱感染性病变是指椎体、椎间盘及椎体周围软组织的感染,根据致病菌的类型可分为化脓性脊柱炎(细菌感染)、肉芽肿性脊柱炎(结核分枝杆菌、布鲁氏杆菌、真菌感染)、寄生虫性
【机 构】
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101149,首都医科大学附属北京胸科医院骨科
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脊柱感染性病变是指椎体、椎间盘及椎体周围软组织的感染,根据致病菌的类型可分为化脓性脊柱炎(细菌感染)、肉芽肿性脊柱炎(结核分枝杆菌、布鲁氏杆菌、真菌感染)、寄生虫性脊柱炎.脊柱感染性病变的症状、体征、实验室及影像学检查表现在早期均无明显特异性,此类疾病的共同特点为:具有相似的临床症状,如胸(或腰)背部疼痛、活动受限、发热等;实验室检查有动态红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)升高;X线摄影或CT扫描表现为病变椎体的椎间隙变窄、骨质破坏、椎旁脓肿和(或)腰大肌脓肿,MRI显示T1WI呈低信号、T2WI呈高信号或不均匀混杂信号、脂肪抑制T2WI呈高信号.由于病原菌培养阳性率不高、临床表现及影像学检查表现有相似性,不同类型的脊柱炎鉴别诊断较困难,容易误诊.
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