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目的 分析2014-2020年西安市利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant tuberculosis,RR-TB)的发病情况及流行趋势,为制定防控策略和措施提供科学依据.方法 收集西安市2014-2020年肺结核登记资料,采用Joinpoint回归模型评价西安市近年来利福平耐药肺结核报告发病率的时间变化趋势.结果 2014-2020年西安市共报告RR-TB患者810例,RR-TB患者在新增肺结核病患者中比例呈逐年上升趋势,平均每年上升19.00％;RR-TB平均粗报告发病率为1.22/10万,标化报告发病率在0.53～2.07/10万之间,标化报告发病率在2014-2020年呈逐年上升趋势.男性平均报告标化发病率为1.57/10万,女性平均报告标化发病率为0.72/10万,2014-2020年均呈逐年上升趋势,平均每年上升分别为26.6％和16.1％,其中男性≥65岁组上升速度最快,平均每年上升82.5％,其次为男性55～64岁组(39.2％)和男性15～24岁组(30.3％);RR-TB患者中初治患者的比例为77.41％,呈逐年上升趋势,平均每年上升15.1％.结论 2014-2020年西安市RR-TB报告发病率呈逐年上升趋势,应扩大耐药筛查范围,重点关注男性青年及老年人群,及早发现并治疗RR-TB患者,减少耐药结核杆菌的持续传播.