探讨高血压社区规范管理的模式和效果

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目的:探讨高血压社区规范管理的模式和效果。方法:2013年1月-2018年1月在浙江省绍兴市越城区斗门街道社区进行为期5年的高血压规范管理,对社区卫生中心43名医生、护士进行系统培训,在社区卫生中心为高血压人群建立健康档案,按照心血管危险分层制定治疗方案,共有高血压患者875例完成随访,对比基线时、管理后高血压治疗率、控制率及心血管危险分层。结果:与基线时相比,管理后高血压治疗率(88.46%)、控制率(59.20%)获得显著提升,管理后重新评估高血压人群的心血管危险分层,与基线时相比整体危险分层明显降低,低危人群比例由14.06%上升到31.66%,高危人群比例由50.29%下降到36.0%,基线时与管理后数据资料比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过高血压社区规范管理能够使更多的患者接受规范药物治疗,提高血压控制效果,从而降低心血管危险水平,实践效果十分显著。
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