目的观察不同麻醉方式对急腹症合并感染性休克患者血流动力学、炎症应激反应及免疫功能的影响。方法选取急腹症合并感染性休克患者46例,随机分为治疗组和对照组,各23例。治疗组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用丙泊酚异氟烷静脉、呼吸复合麻醉。分别于不同时间点比较两种麻醉方式对患者血流动力学、炎症应激反应及免疫功能的影响。结果在诱导期、插管时、拔管时、拔管后30 min两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）较麻醉前均有明显下降（均P<0.05）;治疗组在拔管后30 min HR、肺血管外肺水指数（EVLWI）明显低于对照组（均P<0.05）,MAP明显高于对照组（P<0.05）;两组在插管时、拔管时去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）水平较麻醉前明显增高（P<0.05或0.01）;在插管时、拔管时治疗组NE、E、Cor水平明显低于对照组（均P<0.05）;两组患者C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平在手术后24、72 h明显低于同组手术前（P<0.05或0.01）;治疗组患者CRP、TNF-α、HMGB1水平在手术后72 h明显低于对照组（P<0.05或0.01）;两组患者手术前,手术后1,24,72 h时CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺水平、CD₄⁺/CD₈⁺比值均无明显差异（P>0.05）。结论对于急腹症合并感染性休克患者,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对血流动力学及免疫功能影响较小,并且可更好地减轻炎症应激反应。