论文部分内容阅读
摘要目的：评价经尿道前列腺电切和气化术临床治疗高龄重度前列腺增生的疗效和安全性。方法：收治前列腺增生患者78例，按照患者自身条件等平均分为两组，对这两组患者分别采用经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电切气化术进行治疗，比较治疗安全性和疗效。结果：78例患者经过治疗，病情都得到了很大程度的治愈。但是经尿道前列腺电切和气化术进行治疗的患者在术中出血量少、恢复时间短、安全性好、疗效好。治疗后两组患者都没有较严重的并发症等的发生。结论：经尿道前列腺电切和气化术治疗高龄的重度前列腺增生有着临床疗效好、安全性高、康复的时间短等不可比拟的优势，因此该方法是治疗高龄重度前列腺增生的最佳临床治疗手段。
关键词经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切气化术高龄重度前列腺增生安全性疗效
经尿道前列腺电切和气化术是一种通过把常规的高频电刀外科技术以及当代的最新型的汽化电极技术二者进行结合而产生的在腔内进行的前列腺的切除方法。这也是目前的前列腺增生病的在腔内进行治疗的一种创新，非常值得重视其在临床上的治疗情况并给出客观地评价。回顾并分析前列腺增生患者78例的情况，并根据先前的采用经尿道前列腺电切术进行的治疗方案进行治疗的39例患者(对照组)与后来改用经尿道前列腺电切气化术进行治疗的39例患者(实验组)进行安全性、疗效等主要内容的比较，通过排除其他因素的干扰来客观地得出比较和评价结果。
资料与方法
根据入院接受前列腺增生治疗的高龄重度患者的入院时间先后顺序选择具有代表性的78例患者作为研究对象进行研究。其中先入院39例，后入院39例。该样本中，两组患者的其他情况，例如年龄、身体素质、前列腺增生程度等都大致相同，可以认为不存在差异，微小的个别差异对治疗方案的对比可以忽略，研究结果真实可信。所有男性患者的详细基本情况，见表1。
对高龄重度患者的治疗方法：关于对照组，对其采用常规的经尿道前列腺电切术进行护理和治疗。对这些患者，取其膀胱截石位并连续地进行硬膜外面的麻醉。之后再先对患者的尿道和前列腺以及膀胱颈等部位用膀胱镜进行检查，还应该测出前列腺尿道的总长度。再根据前列腺患者的情况使用5～7点中叶的地方切除标志沟，之后再依照次序切除侧叶和11～1点处，尖部最后再切除。在此过程中要注意精阜是前界和后界的分界点。关于试验组，对所有的该组患者均采用经尿道前列腺电切和气化术进行护理和治疗。先对本组患者用膀胱镜进行观察和检测高龄患者的尿道和前列腺以及膀胱颈等的详细情况，之后在膀胱颈部6点位使用汽化术切割患者的前列腺腺体，并且按照中叶，两侧叶，尖部的严格先后顺序进行汽化。注意在此过程中，要1层1圈地进行仔细切割，并使得最后的汽化到前列腺的包膜部位。而在前列腺的尖部，对患者进行电切。手术后对两组的患者都进行了手术抗感染治疗，并对所有的患者都留置了导尿的导管。此外手术后用常规的方法对患者的膀胱进行冲洗。导尿管根据患者的情况，一般在手术后4天左右即可拔除。
结果
根据资料显示，78例高龄重度前列腺患者都被治愈并且健康出院。结果还显示，试验组的患者在手术的过程中出血量相比对照组来说很微弱，而且留院恢复所用的时间也较对照组短很多。这两组的高龄重度前列腺患者在术后出现并发症的人数较少，而且出现的病情也很微弱。经过精心治疗后很快好转并且恢复。
讨论
高龄重度前列腺增生病症是老年人较为常见的一种疾病。这种增生使得前列腺的膀胱颈被梗死，因此膀胱为了克服其颈部的较大的阻力而加强自身的收缩，从而使得逼尿肌发生了肥厚现象并且呈现出小梁状的明显突起。一旦膀胱腔内部的压力上升，则膀胱的黏膜就可以从肌肉束之间比较薄弱的地方向外进行膨起变化，因而就形成了憩室膀胱的颈部发生梗阻现象。如果病情的不到较好的控制而是不断加重，这就会使得尿液将部分或很多地残留在膀胱里表现出余尿增多等现象。因此，对于高龄重度的前列腺增生患者应该进行早诊断、早治疗，从而可以掌握主动的治疗和预防措施来应对前列腺炎。此外经尿道前列腺电切和气化术对于高龄重度的前列腺增生患者的治疗效果以及治疗作用在临床上具有着巨大的作用。其优点多，如术中出血量少、恢复快、准确、创伤小、安全性高等，能够在高龄重度前列腺患者的治疗过程中发挥重要的临床作用。
参考文献
1陈明,殷志平,张继来.TUVP结合TURP治疗前列腺增生173例分析.临床泌尿外科杂志,2002,11:633-634.
2白文俊,王晓峰,朱积川,等.经尿道前列腺气化术的合并症［J］.中华泌尿外科杂志,1998,19(1):38-39.
3双卫兵,王东文,张旭,等.良性前列腺增生膀胱出口梗阻评判指标分析.中华男科学,2004,10(10):743-745.
4王宜林,娄床.经尿道电汽化切除术并电切术治疗前列腺增生症.临床泌尿外科杂志,2001,71:302.
5庄乾元,主编.经尿道手术学.武汉:湖北科学技术出版社,2002:115.
关键词经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切气化术高龄重度前列腺增生安全性疗效
经尿道前列腺电切和气化术是一种通过把常规的高频电刀外科技术以及当代的最新型的汽化电极技术二者进行结合而产生的在腔内进行的前列腺的切除方法。这也是目前的前列腺增生病的在腔内进行治疗的一种创新，非常值得重视其在临床上的治疗情况并给出客观地评价。回顾并分析前列腺增生患者78例的情况，并根据先前的采用经尿道前列腺电切术进行的治疗方案进行治疗的39例患者(对照组)与后来改用经尿道前列腺电切气化术进行治疗的39例患者(实验组)进行安全性、疗效等主要内容的比较，通过排除其他因素的干扰来客观地得出比较和评价结果。
资料与方法
根据入院接受前列腺增生治疗的高龄重度患者的入院时间先后顺序选择具有代表性的78例患者作为研究对象进行研究。其中先入院39例，后入院39例。该样本中，两组患者的其他情况，例如年龄、身体素质、前列腺增生程度等都大致相同，可以认为不存在差异，微小的个别差异对治疗方案的对比可以忽略，研究结果真实可信。所有男性患者的详细基本情况，见表1。
对高龄重度患者的治疗方法：关于对照组，对其采用常规的经尿道前列腺电切术进行护理和治疗。对这些患者，取其膀胱截石位并连续地进行硬膜外面的麻醉。之后再先对患者的尿道和前列腺以及膀胱颈等部位用膀胱镜进行检查，还应该测出前列腺尿道的总长度。再根据前列腺患者的情况使用5～7点中叶的地方切除标志沟，之后再依照次序切除侧叶和11～1点处，尖部最后再切除。在此过程中要注意精阜是前界和后界的分界点。关于试验组，对所有的该组患者均采用经尿道前列腺电切和气化术进行护理和治疗。先对本组患者用膀胱镜进行观察和检测高龄患者的尿道和前列腺以及膀胱颈等的详细情况，之后在膀胱颈部6点位使用汽化术切割患者的前列腺腺体，并且按照中叶，两侧叶，尖部的严格先后顺序进行汽化。注意在此过程中，要1层1圈地进行仔细切割，并使得最后的汽化到前列腺的包膜部位。而在前列腺的尖部，对患者进行电切。手术后对两组的患者都进行了手术抗感染治疗，并对所有的患者都留置了导尿的导管。此外手术后用常规的方法对患者的膀胱进行冲洗。导尿管根据患者的情况，一般在手术后4天左右即可拔除。
结果
根据资料显示，78例高龄重度前列腺患者都被治愈并且健康出院。结果还显示，试验组的患者在手术的过程中出血量相比对照组来说很微弱，而且留院恢复所用的时间也较对照组短很多。这两组的高龄重度前列腺患者在术后出现并发症的人数较少，而且出现的病情也很微弱。经过精心治疗后很快好转并且恢复。
讨论
高龄重度前列腺增生病症是老年人较为常见的一种疾病。这种增生使得前列腺的膀胱颈被梗死，因此膀胱为了克服其颈部的较大的阻力而加强自身的收缩，从而使得逼尿肌发生了肥厚现象并且呈现出小梁状的明显突起。一旦膀胱腔内部的压力上升，则膀胱的黏膜就可以从肌肉束之间比较薄弱的地方向外进行膨起变化，因而就形成了憩室膀胱的颈部发生梗阻现象。如果病情的不到较好的控制而是不断加重，这就会使得尿液将部分或很多地残留在膀胱里表现出余尿增多等现象。因此，对于高龄重度的前列腺增生患者应该进行早诊断、早治疗，从而可以掌握主动的治疗和预防措施来应对前列腺炎。此外经尿道前列腺电切和气化术对于高龄重度的前列腺增生患者的治疗效果以及治疗作用在临床上具有着巨大的作用。其优点多，如术中出血量少、恢复快、准确、创伤小、安全性高等，能够在高龄重度前列腺患者的治疗过程中发挥重要的临床作用。
参考文献
1陈明,殷志平,张继来.TUVP结合TURP治疗前列腺增生173例分析.临床泌尿外科杂志,2002,11:633-634.
2白文俊,王晓峰,朱积川,等.经尿道前列腺气化术的合并症［J］.中华泌尿外科杂志,1998,19(1):38-39.
3双卫兵,王东文,张旭,等.良性前列腺增生膀胱出口梗阻评判指标分析.中华男科学,2004,10(10):743-745.
4王宜林,娄床.经尿道电汽化切除术并电切术治疗前列腺增生症.临床泌尿外科杂志,2001,71:302.
5庄乾元,主编.经尿道手术学.武汉:湖北科学技术出版社,2002:115.