探讨重症监护病房（ICU）危重症患者早期（24 h内）血糖情况对患者转归的影响。

选择2012年3月至2013年3月入住我院ICU的104例患者，入科24 h内进行急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分和动态血糖监测。对死亡组和存活组低血糖总时间、正常血糖总时间、高血糖总时间及APACHE Ⅱ评分进行比较，将有统计学差异的血糖指标按四分位数间距将患者分为G1（P₀-P₂₅）、G2（P₂₅-P₅₀）、G3（P₅₀-P₇₅）、G4（P₇₅-P₁₀₀）四个亚组，采用方差分析和卡方检验的方法来评估随着血糖情况、APACHE Ⅱ评分、死亡率的变化。

死亡组中APACHE Ⅱ值[（32.5±7.6）分]、低血糖时间窗[2.29(0～7.68)分]、高血糖时间窗[14.3(3.36～24.00)分]均明显高于存活组[（19.9± 6.5）分、0.41(0～2.88)、3.8(0～12.96)h]，两组差异均有统计学意义（t=5.65、Z=-2.01，-3.01，均P<0.05），死亡组的正常血糖时间窗[7.41(0.24～17.52)h]明显低于存活组[19.79(11.28～24.00)h]，两组差异有统计学意义（Z=-3.95，P<0.01）。亚组分析显示，随着正常血糖时间窗的增加，危重症患者APACHE Ⅱ分值呈逐渐下降趋势（F=32.20，P<0.01）；随着高血糖时间窗的增加，危重症患者APACHE Ⅱ分值呈逐渐升高趋势（F=18.71，P<0.01）；低血糖时间窗的比较分析显示，是否发生低血糖，患者APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义（t=-1.3，P>0.05）。

危重症患者早期正常血糖时间窗越长，危重症患者的转归越好，高血糖时间窗越长则患者预后出现变差趋势。