目的:探讨腹腔镜胃大部分切除的手术方法和手术适应证。方法:对2005年8月至2006年5月期间在我科住院的18例腹腔镜胃大部分切除手术患者的临床资料和随访进行了回顾性分析。结果:腹腔镜远端胃大部分切除术16例(其中胃癌D2根治术6例胃十二指溃疡9例、胃多发息肉1例),中转2例开腹(其中1例胃癌晚期肿块大于6cm,1例术中钛夹滑脱大出血),无手术死亡。术中皮下气肿1例,发生率5.88%(1/17)。平均手术时间(285±30)min,平均出血量(130±50)mL。平均术后住院日(11±4)d,术后吻合口输出襻梗阻1例、发生率6.25%(1/16)。全组16例随访1～9月,其中1例发生Trocar穿刺孔肿瘤种植并腹腔内广泛转移。结论:只要严格掌握手术适应证,熟练应用腹腔镜技术,腹腔镜胃大部分切除术是安全、可行的,能够达到与开腹手术相当的效果。